Podcast'ler, bloglar ve tweet'ler aracılığıyla bu etkileyiciler, izleyicilerinin en son tıbbi teknoloji trendlerine ayak uydurmasına yardımcı olmak için içgörü ve uzmanlık sağlar.
Jordan Scott, HealthTech'in web editörüdür.B2B yayıncılık deneyimine sahip bir multimedya gazetecisidir.
Giderek daha fazla klinisyen, uzaktan hasta izleme ekipmanı ve hizmetlerinin değerini görüyor.Bu nedenle, benimseme oranı genişlemektedir.VivaLNK tarafından yapılan bir ankete göre, klinisyenlerin %43'ü RPM'nin benimsenmesinin beş yıl içinde yatan hasta bakımıyla eşit olacağına inanıyor.Klinisyenler için uzaktan hasta izlemenin faydaları arasında hasta verilerine kolay erişim, kronik hastalıkların daha iyi yönetimi, daha düşük maliyetler ve artan verimlilik sayılabilir.
Hastalar açısından, insanlar RPM ve diğer teknik destek hizmetlerinden giderek daha fazla memnun kalıyor, ancak bir Deloitte 2020 anketi, katılımcıların %56'sının çevrimiçi tıbbi konsültasyonlarla karşılaştırıldığında aynı kaliteyi veya bakım değerini aldıklarını düşündüklerini ortaya koydu.İnsanlar ziyaret eder.
Mississippi Üniversitesi Tıp Merkezi'nde (UMMC) teletıp direktörü Dr. Saurabh Chandra, RPM programının hastalar için bakıma daha iyi erişim, daha iyi sağlık sonuçları, daha düşük maliyetler ve daha iyi yaşam kalitesi dahil olmak üzere çeşitli faydaları olduğunu söyledi.
Chandra, "Kronik hastalığı olan herhangi bir hasta RPM'den faydalanacaktır." Dedi.Klinisyenler genellikle diyabet, hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astım gibi kronik hastalıkları olan hastaları izler.
RPM sağlık cihazları, kan şekeri seviyeleri ve kan basıncı gibi fizyolojik verileri yakalar.Chandra, en yaygın RPM cihazlarının kan şekeri ölçüm cihazları, basınç ölçerler, spirometreler ve Bluetooth'u destekleyen ağırlık ölçekleri olduğunu söyledi.RPM cihazı, mobil cihazdaki bir uygulama aracılığıyla veri gönderir.Teknolojiden anlayan olmayan hastalar için, tıbbi kurumlar uygulama etkinleştirilmiş tabletler sağlayabilir - hastaların tableti açmaları ve RPM cihazlarını kullanmaları yeterlidir.
Birçok satıcı tabanlı uygulama, elektronik sağlık kayıtları ile entegre edilebilir, bu da tıbbi kurumların verilere dayalı olarak kendi raporlarını oluşturmasına veya verileri faturalama amacıyla kullanmasına olanak tanır.
Güney Teksas Radyolojik Görüntüleme Merkezi'nde bir radyolog ve Amerikan Tabipler Birliği'nin Dijital Tıbbi Ödeme Danışma Grubu üyesi olan Dr. Ezequiel Silva III, bazı RPM cihazlarının implante edilebileceğini söyledi.Bir örnek, kalp yetmezliği olan hastalarda pulmoner arter basıncını ölçen bir cihazdır.Hastayı hastanın durumu hakkında bilgilendirmek ve aynı zamanda bakım ekibi üyelerini bilgilendirmek için dijital bir platforma bağlanabilir, böylece hastanın sağlığını nasıl yönetecekleri konusunda kararlar alabilirler.
Silva, RPM cihazlarının COVID-19 pandemisi sırasında da faydalı olduğuna dikkat çekerek, durumu ağır olmayan hastaların evde oksijen satürasyon seviyelerini ölçmelerine olanak tanıyor.
Chandra, bir veya daha fazla kronik hastalıktan muzdarip olmanın engelliliğe neden olabileceğini söyledi.Sürekli bakıma erişimi olmayanlar için hastalık bir yönetim yükü olabilir.RPM cihazı, doktorların, hasta ofise girmeden veya telefon görüşmesi yapmadan hastanın kan basıncını veya kan şekeri seviyesini anlamasını sağlar.
Chandra, "Herhangi bir gösterge özellikle yüksek bir seviyedeyse, biri hastayı arayabilir ve hastayla iletişime geçebilir ve dahili bir sağlayıcıya yükseltilmeleri gerekip gerekmediğini bildirebilir" dedi.
Sürveyans kısa vadede hastaneye yatış oranını azaltabilir ve uzun vadede mikrovasküler inme veya kalp krizi gibi hastalığın komplikasyonlarını önleyebilir veya geciktirebilir.
Ancak hasta verilerini toplamak RPM programının tek amacı değildir.Hasta eğitimi bir diğer önemli bileşendir.Chandra, bu verilerin hastaları güçlendirebileceğini ve daha sağlıklı sonuçlar elde etmek için davranışlarını veya yaşam tarzlarını değiştirmelerine yardımcı olmak için ihtiyaç duydukları bilgileri sağlayabileceğini söylüyor.
RPM programının bir parçası olarak, klinisyenler hastalara ihtiyaçlarına özel eğitim modülleri göndermek için akıllı telefonları veya tabletleri kullanabilir ve ayrıca yenilmesi gereken yiyecek türleri ve egzersizin neden önemli olduğu hakkında günlük ipuçları verebilir.
Chandra, "Bu, hastaların daha fazla eğitim almalarını ve sağlıkları için sorumluluk almalarını sağlıyor" dedi.“Birçok iyi klinik sonuç, eğitimin sonucudur.RPM'den bahsederken bunu unutmamalıyız."
Kısa vadede RPM ile ziyaretlerin ve hastaneye yatışların azaltılması sağlık harcamalarını azaltacaktır.RPM, değerlendirme, test etme veya prosedürler gibi komplikasyonlarla ilişkili uzun vadeli maliyetleri de azaltabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki RPM'nin birçok bölümünde, klinisyenlerin hastalara daha iyi ulaşmasını, sağlık verilerini toplamasını, tıbbi yönetim sağlamasını ve sağlayıcılar göstergelerini karşılarken hastaların bakıldığı memnuniyeti elde etmelerini sağlayan birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarından yoksun olduğuna dikkat çekti.Diyor.
“Giderek daha fazla birinci basamak hekimi hedeflerine ulaşabiliyor.Bu hedeflere ulaşmak için bazı finansal teşvikler vardır.Bu nedenle hastalar mutlu, sağlayıcılar mutlu, hastalar mutlu ve artan finansal teşvikler nedeniyle sağlayıcılar mutlu” diyor.
Ancak Chandra, sağlık kurumlarının sağlık sigortası, Medicaid ve özel sigortanın her zaman aynı geri ödeme politikalarına veya katılım kriterlerine sahip olmadığının farkında olması gerektiğini söyledi.
Silva, klinisyenlerin doğru rapor kodunu anlamaları için hastane veya ofis fatura ekipleriyle çalışmasının önemli olduğunu söyledi.
Chandra, RPM planını uygulamada en büyük zorluğun iyi bir tedarikçi çözümü bulmak olduğunu söyledi.Tedarikçi uygulamalarının EHR ile entegre olması, çeşitli cihazları bağlaması ve özelleştirilebilir raporlar oluşturması gerekir.Chandra, kaliteli müşteri hizmeti sunan bir tedarikçi aramanızı önerir.
Uygun hastaları bulmak, RPM programlarını uygulamakla ilgilenen sağlık kuruluşları için bir başka önemli husustur.
"Mississippi'de yüz binlerce hasta var ama onları nasıl bulacağız?UMMC'de uygun hastaları bulmak için farklı hastaneler, klinikler ve toplum sağlığı merkezleriyle birlikte çalışıyoruz" dedi."Hangi hastaların uygun olduğunu belirlemek için dahil etme kriterleri de önermeliyiz.Bu aralık çok dar olmamalıdır, çünkü çok fazla insanı dışlamak istemezsiniz;çoğu insana fayda sağlamak istiyorsun.”
Ayrıca hastanın katılımının şaşırtıcı olmaması için RPM planlama ekibinin hastanın birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısıyla önceden iletişime geçmesini tavsiye etti.Ayrıca, sağlayıcının onayını almak, sağlayıcının programa katılmaları için diğer uygun hastaları önermesine neden olabilir.
RPM'nin benimsenmesi giderek daha popüler hale geldikçe, tıp camiasında etik düşünceler de var.Silva, artan yapay zeka, makine öğrenmesi ve RPM verilerine uygulanan derin öğrenme algoritmalarının kullanımının, fizyolojik izlemenin yanı sıra tedavi için bilgi de sağlayabilecek bir sistem üretebileceğini söyledi:
“Glikozu temel bir örnek olarak düşünün: glikoz seviyeniz belirli bir noktaya ulaşırsa, belirli bir seviyede insüline ihtiyacınız olduğunu gösterebilir.Doktor bunda nasıl bir rol oynuyor?Bu tür cihazları doktor girdisinden bağımsız hale getiriyoruz. Kararlar tatmin oldu mu?ML veya DL algoritmaları ile AI kullanabilecek veya kullanamayacak uygulamaları göz önünde bulundurursanız, bu kararlar sürekli öğrenen veya kilitlenen bir sistem tarafından ancak eğitim veri setine dayalı olarak verilir.İşte bazı önemli hususlar.Bu teknolojiler ve arayüzler hasta bakımı için nasıl kullanılıyor?Bu teknolojiler daha yaygın hale geldikçe, tıp camiasının hasta bakımını, deneyimini ve sonuçlarını nasıl etkilediğini değerlendirmeye devam etme sorumluluğu vardır.”
Chandra, Medicare ve Medicaid'in hastaneye yatmayı önleyerek kronik hastalık bakımının maliyetini azaltabileceği için RPM'yi geri ödediğini söyledi.Pandemi, uzaktan hasta izlemenin önemini vurguladı ve federal hükümeti sağlıkla ilgili acil durumlar için yeni politikalar uygulamaya teşvik etti.
COVID-19 pandemisinin başlangıcında, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), RPM'nin sağlık sigortası kapsamını, mevcut hastaların yanı sıra akut hastalıkları olan hastaları ve yeni hastaları da kapsayacak şekilde genişletti.ABD Gıda ve İlaç Dairesi, uzak bir ortamda yaşamsal belirtileri izlemek için FDA onaylı invaziv olmayan cihazların kullanımına izin veren bir politika yayınladı.
Acil durum sırasında hangi ödeneklerin iptal edileceği ve acil durum sona erdikten sonra hangi ödeneklerin tutulacağı net değildir.Silva, bu sorunun pandemi sırasındaki sonuçların, hastanın teknolojiye tepkisinin ve nelerin iyileştirilebileceğinin dikkatli bir şekilde incelenmesini gerektirdiğini söyledi.
RPM ekipmanının kullanımı, sağlıklı bireyler için önleyici bakıma kadar genişletilebilir;ancak Chandra, CMS'nin bu hizmeti geri ödemediği için finansmanın mevcut olmadığına dikkat çekti.
RPM hizmetlerini daha iyi desteklemenin bir yolu, kapsamı genişletmektir.Silva, hizmet başına ücret modelinin değerli olmasına ve hastaların aşina olmasına rağmen kapsamın sınırlı olabileceğini söyledi.Örneğin CMS, Ocak 2021'de ekipman tedariki için 30 gün içinde ödeme yapacağını, ancak en az 16 gün kullanılması gerektiğini açıkladı.Ancak bu, her hastanın ihtiyacını karşılamayabilir ve bazı masrafları geri ödenmeme riskine sokabilir.
Silva, değere dayalı bakım modelinin hastalar için bazı aşağı yönlü faydalar yaratma ve uzaktan hasta izleme teknolojisinin kullanımını ve maliyetlerini haklı çıkarmak için yüksek kaliteli sonuçlar elde etme potansiyeline sahip olduğunu söyledi.
Gönderim zamanı: Haziran-25-2021