8 Mart 2021-Yeni araştırmalar, COVID-19 hastaları en az 7 gün boyunca asemptomatik kaldıktan sonra doktorların bir egzersiz programına hazır olup olmadıklarını belirleyebileceğini ve yavaş başlamalarına yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Imperial College London'da birinci basamakta akademik bir klinik araştırmacı olan David Salman ve meslektaşları, COVID-19 Ocak ayında BMJ'de çevrimiçi yayınlandıktan sonra doktorların hasta güvenliği kampanyalarına nasıl rehberlik edebileceğine dair bir kılavuz yayınladı.
Yazar, uzun süredir hareketsiz olan ancak kronik COVID-19 hastalığı olmayan hastalarla ilgilenmektedir.
Yazarlar, kalıcı semptomları veya şiddetli COVID-19 veya kardiyak komplikasyon öyküsü olan hastaların daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç duyacağına dikkat çekti.Ancak aksi takdirde, egzersiz genellikle minimum eforla en az 2 hafta başlayabilir.
Bu makale, spor ve spor tıbbı, rehabilitasyon ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde mevcut kanıtların, fikir birliğinin ve araştırmacıların deneyimlerinin bir analizine dayanmaktadır.
Yazar şöyle yazıyor: “Halihazırda hareketsiz olan kişilerin sağlıkları için tavsiye edilen düzeyde egzersiz yapmasını engellemek ile az sayıda insan için potansiyel kalp hastalığı riski veya diğer sonuçlar arasında bir denge kurmaya ihtiyaç vardır. ”
Yazar aşamalı bir yaklaşım önermektedir, her aşama düşük yoğunluklu egzersizle başlayan ve en az 2 hafta süren en az 7 gün gerektirir.
Yazar, Berger Algılanan Egzersiz (RPE) ölçeğini kullanmanın, hastaların çalışma çabalarını izlemelerine ve aktivite seçmelerine yardımcı olabileceğine dikkat çekiyor.Hastalar nefes darlığı ve yorgunluğu 6 (hiç efor yok) ile 20 (maksimum efor) arasında derecelendirdi.
Yazar, “aşırı ışık yoğunluğu aktivitesinin (RPE 6-8)” ilk aşamasında 7 günlük egzersiz ve esneklik ve nefes egzersizleri önermektedir.Aktiviteler arasında ev işleri ve hafif bahçe işleri, yürüyüş, ışık geliştirme, germe egzersizleri, denge egzersizleri veya yoga egzersizleri yer alabilir.
Aşama 2, aynı izin verilen RPE seviyesi ile günde 10-15 dakikalık bir artışla yürüyüş ve hafif yoga gibi 7 günlük hafif yoğunluk aktivitelerini (RPE 6-11) içermelidir.Yazar, bu iki düzeyde kişinin uygulama sırasında zorlanmadan tam bir konuşma yapabilmesi gerektiğine dikkat çekiyor.
Aşama 3, biri tempolu yürüyüş, merdiven inip çıkma, koşu, yüzme veya bisiklete binme için olmak üzere her rehabilitasyon için bir tane olmak üzere 5 dakikalık iki aralık içerebilir.Bu aşamada önerilen RPE 12-14'tür ve hasta aktivite sırasında konuşabilmelidir.Tolerans izin veriyorsa, hasta günde bir aralığı artırmalıdır.
Egzersizin dördüncü aşaması, koşma gibi ancak farklı bir yönde (örneğin, kartları yanlara doğru karıştırmak) koordinasyon, güç ve dengeye meydan okumalıdır.Bu aşama ayrıca vücut ağırlığı egzersizi veya tur eğitimini de içerebilir, ancak egzersiz zor hissettirmemelidir.
Yazar, herhangi bir aşamada hastaların “egzersizden 1 saat sonra ve ertesi gün, anormal nefes alma, anormal kalp ritmi, aşırı yorgunluk veya uyuşukluk ve akıl hastalığı belirtileri için fark edilmeyen herhangi bir iyileşmeyi izlemesi” gerektiğini yazıyor.
Yazar, psikoz gibi psikiyatrik komplikasyonların COVID-19'un potansiyel bir özelliği olarak tanımlandığını ve semptomlarının travma sonrası stres bozukluğu, anksiyete ve depresyonu içerebileceğini belirtti.
Yazar, dört aşamayı tamamladıktan sonra hastaların en azından COVID-19 öncesi aktivite seviyelerine dönmeye hazır olabileceğini yazıyor.
Bu makale, Nisan ayında COVID-19'a yakalanmadan önce en az 90 dakika yürüyebilen ve yüzebilen bir hastanın bakış açısından başlamaktadır.Hasta bir sağlık asistanı ve COVID-19'un "beni zayıf hissettirdiğini" söyledi.
Hasta esneme egzersizlerinin en faydalı olduğunu söyledi: “Bu, göğsümü ve ciğerlerimi büyütmeye yardımcı oluyor, böylece daha kuvvetli egzersizler yapmak daha kolay hale geliyor.Yürüme gibi daha kuvvetli egzersizler yapmanıza yardımcı olur.Bu germe egzersizleri çünkü ciğerlerim daha fazla hava tutabileceklerini hissediyor.Nefes teknikleri özellikle yardımcı oluyor ve sık sık bazı şeyler yapıyorum.Yürümeyi de en faydalısı buluyorum çünkü kontrol edebildiğim bir egzersiz.Belli bir hızda yürüyebilirim ve mesafe benim ve benim için kontrol edilebilir.“Fitbit”i kullanarak kalp ritmimi ve iyileşme süremi kontrol ederken kademeli olarak artırın.
Salman, Medscape'e gazetedeki egzersiz programının doktorlara rehberlik etmek ve "özellikle COVID-19 sonrası yaygın hastalık ve iyileşme yolu enfeksiyonu göz önüne alındığında, genel kullanım için değil, doktorların önünde hastalara açıklamak" için tasarlandığını söyledi.
New York'taki Mount Sinai'de kardiyolog olan Sam Setareh, makalenin temel mesajının iyi bir mesaj olduğunu söyledi: "Hastalığa saygı gösterin."
Son semptomun ortaya çıkmasından sonra tam bir hafta beklemek ve ardından COVID-19'dan sonra egzersize yavaşça devam etmek olan bu yaklaşımı kabul etti.
Şimdiye kadar, kalp hastalığı risk verilerinin çoğu sporculara ve hastanede yatan hastalara dayanmaktadır, bu nedenle hafif ila orta şiddette COVID-19'dan sonra spora dönen veya spora başlayan hastalar için kalp riski hakkında çok az bilgi vardır.
Mount Sinai'deki COVID-19 Sonrası Kalp Kliniği'ne bağlı Setareh, bir hastanın şiddetli COVID-19'u varsa ve kardiyak görüntüleme testi pozitifse, COVID-19 Sonrası'nda bir kardiyolog yardımıyla iyileşmesi gerektiğini belirtti. 19 Merkez etkinliği.
Hasta başlangıç egzersizine geri dönemezse veya göğüs ağrısı varsa, bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.Şiddetli göğüs ağrısı, atan kalp veya kalbin bir kardiyolog veya COVID sonrası kliniğe bildirilmesi gerektiğini söyledi.
Setareh, COVID-19'dan sonra çok fazla egzersiz yapmanın zararlı olabileceğini, çok fazla egzersiz yapmanın da zararlı olabileceğini söyledi.
Dünya Obezite Federasyonu tarafından Çarşamba günü yayınlanan bir raporda, nüfusun yarısından fazlasının aşırı kilolu olduğu ülkelerde COVID-19'dan ölüm oranının 10 kat daha yüksek olduğu bulundu.
Setareh, giyilebilir cihazların ve takip cihazlarının tıbbi ziyaretlerin yerini alamayacağını, insanların ilerleme ve yoğunluk seviyelerini takip etmelerine yardımcı olabileceğini söyledi.
Gönderim zamanı: Mart-09-2021