İnme semptomları olan hastane hastaları, yaşamla ölüm arasındaki fark anlamına gelebilecek beyin hasarını durdurmak için hızlı uzman değerlendirmesi ve tedavisi gerektirir.Bununla birlikte, birçok hastanede 24 saat hizmet veren bir inme bakım ekibi bulunmamaktadır.Bu eksikliği telafi etmek için birçok Amerikan hastanesi, yüzlerce kilometre uzakta bulunan felç uzmanlarına teletıp danışmanlığı sağlıyor.
Harvard Tıp Fakültesi Blavatnik Okulu'ndaki araştırmacılar ve meslektaşları.
Bu çalışma 1 Mart'ta "JAMA Nöroloji" dergisinde çevrimiçi olarak yayınlandı ve inme hastalarının prognozunun ilk ulusal analizini temsil ediyor.Sonuçlar, inme hizmeti almayan benzer hastanelere giden hastalarla karşılaştırıldığında, inmeyi değerlendirmek için teletıp sağlayan hastaneleri ziyaret eden kişilerin daha iyi bakım aldığını ve inmeden kurtulma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterdi.
Bu çalışmada değerlendirilen uzaktan inme hizmeti, yerel uzmanlığa sahip olmayan hastanelerin, hastaları inme tedavisinde uzmanlaşmış nörologlarla ilişkilendirmesini sağlar.Uzaktan uzmanlar video kullanarak inme semptomları olan bireyleri sanal olarak muayene edebilir, radyolojik muayeneleri kontrol edebilir ve en iyi tedavi seçenekleri hakkında tavsiyelerde bulunabilir.
Uzaktan inme değerlendirmesinin kullanımı giderek daha yaygın hale geliyor.Telestroke şu anda ABD hastanelerinin neredeyse üçte birinde kullanılmaktadır, ancak birçok hastanede etkisinin değerlendirilmesi hala sınırlıdır.
Çalışmanın kıdemli yazarı, HMS'de sağlık hizmeti politikası ve tıp alanında doçent ve Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nde ikamet eden bir kişi şunları söyledi: "Bulgularımız, inmenin bakımı iyileştirebileceği ve hayat kurtarabileceğine dair önemli kanıtlar sağlıyor."
Bu çalışmada araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 1.200'den fazla hastanede tedavi edilen 150.000 inme hastasının sonuçlarını ve 30 günlük sağkalım oranlarını karşılaştırdı.Yarısı inme danışmanlığı verdi, diğer yarısı vermedi.
Çalışmanın sonuçlarından biri, hastanın, onarılamaz bir hasar oluşmadan önce felçten etkilenen beyin bölgesine kan akışını eski haline getirebilen reperfüzyon tedavisi alıp almadığıdır.
Bihua olmayan hastanelerde tedavi edilen hastalarla karşılaştırıldığında, Bihua hastanelerinde tedavi edilen hastalar için nispi reperfüzyon tedavisi oranı %13 daha yüksek ve nispi 30 günlük mortalite oranı %4 daha düşüktü.Araştırmacılar, en az hasta sayısına sahip hastanelerin ve kırsal alanlardaki hastanelerin en fazla olumlu faydaya sahip olduğunu bulmuşlardır.
Vermont Üniversitesi Lana Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent olan baş yazar Andrew Wilcock şunları söyledi: “Küçük kırsal hastanelerde inme kullanımı, nadiren inme yeteneğine sahip en büyük fayda-tesisler gibi görünüyor.“HMS Sağlık Politikaları Araştırmacısı."Bu bulgular, bu daha küçük hastanelerin felç geçirirken karşılaştıkları finansal engelleri ele alma ihtiyacını vurgulamaktadır."
Ortak yazarlar arasında HMS'den Jessica Richard;HMS ve Massachusetts General Hospital'dan Lee Schwamm ve Kori Zachrison;HMS, Harvard Üniversitesi Chenhe Halk Sağlığı Okulu ve Harvard Üniversitesi'nden Jose Zubizarreta;ve RAND Corp.'tan Lori-Uscher-Pines.
Bu araştırma Ulusal Nörolojik Hastalıklar ve İnme Enstitüsü (Grant No. R01NS111952) tarafından desteklenmiştir.DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Gönderim zamanı: Mart-03-2021