Şeker hastalığı salgınına karşı ulusal mücadelede hastalara aktif olarak tanıtılan gerekli silah sadece dörtte bir küçüktür ve karın veya kola takılabilir.
Sürekli kan şekeri monitörleri, cildin hemen altına oturan küçük bir sensörle donatılmıştır ve hastaların kan şekerini kontrol etmek için her gün parmaklarını delme ihtiyacını azaltır.Monitör glikoz seviyesini takip eder, okumayı hastanın cep telefonuna ve doktoruna gönderir ve okuma çok yüksek veya çok düşük olduğunda hastayı uyarır.
Yatırım şirketi Baird'in verilerine göre bugün yaklaşık 2 milyon diyabet hastası var ki bu rakam 2019'daki sayının iki katı.
Sürekli kan şekeri izlemenin (CGM) çoğu diyabetik hasta için daha iyi bir tedavi etkisi olduğuna dair çok az kanıt vardır-sağlık uzmanları, Amerika Birleşik Devletleri'nde tip 2 hastalığı olan tahmini 25 milyon kişinin kan şekerini düzenlemek için insülin enjeksiyonu yapmadığını söylüyor.Bununla birlikte, üretici, bazı doktorlar ve sigorta şirketleri, günlük parmak ucu testine kıyasla, cihazın diyet ve egzersizi değiştirmek için neredeyse anında geri bildirim sağlayarak hastaların diyabeti kontrol etmesine yardımcı olduğunu söyledi.Bunun kalp krizi ve felç gibi hastalıkların maliyetli komplikasyonlarını azaltabileceğini söylüyorlar.
Yale Diyabet Merkezi direktörü Dr. Silvio Inzucchi, insülin kullanmayan tip 2 diyabetli hastalar için sürekli kan şekeri ölçümlerinin maliyet etkin olmadığını söyledi.
Cihazı iki haftada bir koldan çıkarmanın, günde 1 dolardan daha ucuza birden fazla parmak çubuğuna sahip olmaktan çok daha kolay olduğunu söyledi.Ancak “sıradan tip 2 diyabet hastaları için bu cihazların fiyatı makul değildir ve rutin olarak kullanılamaz.”
Sigorta olmadan, sürekli bir kan şekeri ölçüm cihazı kullanmanın yıllık maliyeti yaklaşık 1.000 ila 3.000 ABD Doları arasındadır.
Tip 1 diyabetli (insülin üretmeyen) kişiler, uygun dozlarda sentetik hormonları bir pompa veya şırınga yoluyla enjekte etmek için monitörden sık sık veriye ihtiyaç duyarlar.İnsülin enjeksiyonları hayatı tehdit eden bir kan şekeri düşüşüne neden olabileceğinden, bu cihazlar özellikle uyku sırasında hastaları bu olduğunda da uyarır.
Başka bir hastalığı olan tip 2 diyabetli hastalar yemek yedikten sonra kan şekerindeki yükselmeyi kontrol etmek için insülin yaparlar, ancak vücutları hastalığı olmayan kişilere güçlü tepki vermez.Tip 2 hastaların yaklaşık %20'si, vücutları yeterli besin alamadığı ve ağızdan alınan ilaçlar diyabetlerini kontrol edemediği için halen insülin enjekte etmektedir.
Doktorlar genellikle şeker hastalarına tedavi hedeflerine ulaşıp ulaşmadıklarını takip etmek ve ilaç, diyet, egzersiz ve stresin kan şekeri düzeylerini nasıl etkilediğini anlamak için şekerlerini evde test etmelerini tavsiye eder.
Bununla birlikte, doktorların tip 2 hastalığı olan hastalarda diyabeti izlemek için kullandıkları önemli bir kan testi, ortalama kan şekeri seviyelerini uzun süre ölçebilen hemoglobin A1c olarak adlandırılır.Ne parmak ucu testi ne de kan şekeri monitörü A1c'ye bakmaz.Bu test çok miktarda kan içerdiğinden laboratuvarda yapılamaz.
Sürekli kan şekeri monitörleri de kan şekerini değerlendirmez.Bunun yerine, hücreler arasındaki sıvıda bulunan şeker seviyeleri olan dokular arasındaki glikoz seviyelerini ölçtüler.
Şirket, monitörü tip 2 diyabet hastalarına (hem insülin enjekte edenlere hem de etmeyenlere) satmaya kararlı görünüyor çünkü burası 30 milyonu aşkın bir pazar.Buna karşılık, yaklaşık 1,6 milyon insan tip 1 diyabetlidir.
Düşen fiyatlar, ekran talebindeki büyümeyi artırıyor.Abbott's FreeStyle Libre, önde gelen ve en düşük fiyatlı markalardan biridir.Cihazın fiyatı 70 ABD Doları ve sensörün maliyeti iki haftada bir değiştirilmesi gereken aylık yaklaşık 75 ABD Doları.
Hemen hemen tüm sigorta şirketleri, onlar için hayat kurtaran etkili bir saman olan tip 1 diyabetli kişiler için sürekli kan şekeri monitörleri sağlar.Baird'e göre, tip 1 diyabetli kişilerin neredeyse yarısı artık monitör kullanıyor.
UnitedHealthcare ve Maryland merkezli CareFirst BlueCross BlueShield dahil olmak üzere az sayıda ancak artan sayıda sigorta şirketi insülin kullanmayan bazı tip 2 hastalar için sağlık sigortası sağlamaya başladı.Bu sigorta şirketleri, diyabet üyelerini kontrol etmeye yardımcı olmak için monitör ve sağlık koçlarının kullanımında ilk başarıyı elde ettiklerini söyledi.
Az sayıdaki çalışmadan biri (çoğunlukla ekipman üreticisi tarafından ödenen ve düşük bir maliyetle) monitörlerin hastaların sağlığı üzerindeki etkisini incelemiştir ve sonuçlar hemoglobin A1c'yi azaltmada çelişkili sonuçlar göstermiştir.
Inzucchi, buna rağmen monitörün insüline ihtiyaç duymayan ve parmak delmeyi sevmeyen bazı hastalarına diyetlerini değiştirmek ve kan şekerini düşürmek için yardımcı olduğunu söyledi.Doktorlar, okumaların hastaların yeme ve egzersiz alışkanlıklarında kalıcı değişiklikler yapabileceğine dair hiçbir kanıtlarının olmadığını söyledi.İnsülin kullanmayan birçok hastanın diyabet eğitim kurslarına, spor salonlarına veya bir beslenme uzmanına gitmesinden daha iyi olduğunu söylüyorlar.
Kuzey Carolina Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı araştırma direktörü Dr. Katrina Donahue şunları söyledi: “Eldeki kanıtlarımıza dayanarak, CGM'nin bu popülasyonda ek bir değeri olmadığına inanıyorum.”“Çoğu hasta için emin değilim., Daha fazla teknolojinin doğru cevap olup olmadığı.”
Donahue, JAMA Internal Medicine'de 2017'de çığır açan bir çalışmanın ortak yazarıdır. Çalışma, bir yıl sonra, tip 2 diyabetli hastaların kan şekeri düzeylerini düzenli olarak kontrol etmek için yapılan parmak ucu testinin hemoglobin A1c'yi düşürmek için yararlı olmadığını gösterdi.
Uzun vadede bu ölçümlerin hastanın diyet ve egzersiz alışkanlıklarını değiştirmediğine inanıyor - aynı şey sürekli kan şekeri ölçümleri için de geçerli olabilir.
Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nde diyabet eğitimi uzmanı ve Diyabet Bakım ve Eğitim Uzmanları Derneği sözcüsü Veronica Brady, “CGM'yi nasıl kullanacağımız konusunda dikkatli olmalıyız” dedi.Bu monitörler, kan şekeri düzeylerini etkileyebilecek ilaçları değiştirirken veya parmak ucu testi yapmak için yeterli kapasiteye sahip olmayanlar için birkaç hafta boyunca anlamlı olup olmadığını söyledi.
Ancak Trevis Hall gibi bazı hastalar, monitörün hastalıklarını kontrol etmelerine yardımcı olabileceğine inanıyor.
Geçen yıl, şeker hastalığını kontrol etmeye yardımcı olacak bir planın parçası olarak, Hall'un “United Healthcare” sağlık planı ona ücretsiz monitörler sağladı.Monitörü ayda iki kez karına bağlamanın rahatsızlık yaratmayacağını söyledi.
Veriler, Maryland, Fort Washington'dan 53 yaşındaki Hall'un, glikozunun günde tehlikeli seviyelere ulaşacağını söylediğini gösteriyor.Cihazın telefona göndereceği alarm için “İlk başta şok ediciydi” dedi.
Geçtiğimiz birkaç ay boyunca, bu okumalar, bu ani artışları önlemek ve hastalığı kontrol altına almak için diyetini ve egzersiz düzenini değiştirmesine yardımcı oldu.Bu günlerde bu, yemekten sonra hızlı yürümek veya akşam yemeğinde sebze yemek anlamına gelir.
Bu üreticiler, doktorları sürekli kan şekeri monitörleri reçete etmeye teşvik etmek için milyonlarca dolar harcadılar ve bu yılki şarkıcı Nick Jonas'ın (Nick Jonas) Super Bowl'u da dahil olmak üzere, doğrudan İnternet ve TV reklamlarında hastaların reklamını yaptılar.Jonas) canlı reklamlarda oynadı.
Önde gelen ekran üreticilerinden biri olan Dexcom'un CEO'su Kevin Sayer, geçen yıl analistlere insülin olmayan tip 2 pazarının gelecek olduğunu söyledi.“Ekibimiz bana sık sık bu pazar geliştiğinde patlayacağını söylüyor.Küçük olmayacak ve yavaş olmayacak” dedi.
“Kişisel olarak hastaların her zaman doğru fiyat ve doğru çözümle kullanacağını düşünüyorum” diye ekledi.
Gönderim zamanı: Mart-15-2021