Bir çalışma, hastaneye kaldırılan COVID-19 hastaları üzerinde yapılan bir çalışmada, kandaki oksijen seviyelerinin %92'nin altında olması ve hızlı, sığ nefes almanın mortalitede önemli bir artış ile ilişkili olduğunu göstermiştir, bu da virüs için pozitif test eden kişilerin evde olması gerektiğini düşündürmektedir. bu işaretler Seattle'daki Washington Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yönetiliyor.
Grip ve Diğer Solunum Virüsleri'nde bugün yayınlanan çalışma, 1 Mart - 8 Haziran 2020 tarihleri arasında Washington Üniversite Hastanesi veya Chicago Rush Üniversitesi Tıp Merkezi'nde hastaneye kaldırılan 1.095 yetişkin koronavirüs hastasının bir grafik incelemesini gerçekleştirdi.
Oksijen seviyesi düşük (%99) ve nefes darlığı (%98) olan hemen hemen tüm hastalara iltihabı yatıştırmak için ek oksijen ve kortikosteroid verildi.
1.095 hastanın 197'si (%18) hastanede öldü.Kan oksijen satürasyonu normal olan hastanede yatan hastalarla karşılaştırıldığında, kan oksijen satürasyonu düşük olan hastaların hastanede ölme olasılığı 1.8 ila 4.0 kat daha fazladır.Benzer şekilde, solunum hızı yüksek olan hastaların ölme olasılığı, normal solunum hızına sahip hastalara göre 1,9 ila 3,2 kat daha fazladır.
Kan oksijen seviyeleri %91 veya daha düşük olsa veya dakikada 23 kez veya daha fazla nefes alsalar bile çok az hasta nefes darlığı (%10) veya öksürük (%25) bildirir."Çalışmamızda hastanede yatan hastaların sadece %10'u nefes darlığı bildirdi.Başvuru sırasındaki solunum semptomları, hipoksemi [hipoksi] veya mortalite ile ilişkili değildi.Bu, solunum semptomlarının yaygın olmadığını ve yüksek riskli hastaları doğru bir şekilde tanımlayamayabileceğini vurguluyor" diye yazdı yazar, gecikmiş tanımlamanın kötü sonuçlara yol açabileceğini de sözlerine ekledi.
Daha yüksek bir vücut kitle indeksi, daha düşük oksijen seviyeleri ve daha hızlı nefes alma oranları ile ilgilidir.Vücut ısısı, nabız ve kan basıncının ölümle hiçbir ilgisi yoktur.
Başvuruda en sık görülen semptom ateşti (%73).Hastaların yaş ortalaması 58, %62'si erkekti ve çoğunun hipertansiyon (%54), diyabet (%33), koroner arter hastalığı (%12) ve kalp yetmezliği (%12) gibi altta yatan hastalıkları vardı.
Araştırmanın başyazarı Neal, "Bu bulgular çoğu COVID-19 hastasının yaşam deneyimleri için geçerlidir: evde olmak, endişeli hissetmek, durumlarının ilerleyip ilerlemeyeceğini nasıl bileceklerini merak etmek ve ne zaman hastaneye gitmenin mantıklı olduğunu merak etmek." Chatterjee Medical Doktor Washington Üniversitesi'nde düzenlediği basın toplantısında söyledi
Yazar, çalışmanın sonuçlarının, asemptomatik COVID-19 testi pozitif olan ve ileri yaş veya obezite nedeniyle kötü sonuçları olan yüksek riskli kişilerin bile dakikadaki nefeslerini hesaplayıp ölçmek için nabız oksimetresi almaları gerektiğini gösterdiğini söyledi.Kan oksijen konsantrasyonu çalışmasının yazarı evde söyledi.Nabız oksimetresinin parmaklarınızın ucuna takılabileceğini ve maliyetinin 20 dolardan az olduğunu söylediler.Ancak nabız oksimetresi olmasa bile, hızlı solunum hızı solunum sıkıntısının bir işareti olabilir.
Yardımcı yazar Nona Sotoodehnia, MD, bir basın açıklamasında, "Daha basit bir ölçü, nefes alma hızıdır - bir dakikada kaç kez nefes alıyorsunuz" dedi.“Nefes almaya dikkat etmiyorsanız, bir arkadaşınızın veya aile üyenizin sizi bir dakika izlemesine izin verin.Dakikada 23 kez nefes alıyorsanız doktorunuza başvurmalısınız.”
Sotoodehnia, glukokortikoidlerin ve ek oksijenin COVID-19 hastalarına fayda sağlayabileceğine dikkat çekti."Kan oksijen doygunluğunu %92 ila %96 arasında tutmak için hastalara ek oksijen sağlıyoruz" dedi."Sadece ek oksijen kullanan hastaların glukokortikoidlerin hayat kurtarıcı etkilerinden yararlanabileceğini unutmamak önemlidir."
Araştırmacılar ayrıca, koronavirüs hastalarının "nefes darlığı" gibi bariz semptomlar yaşadıklarında tıbbi yardım almalarını tavsiye eden Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) COVID-19 yönergelerinde revizyon yapılması çağrısında bulundu. ” ve “dispne”.Göğüste sürekli ağrı veya basınç.”
ÂHasta, solunum hızı hızlı olsa ve kandaki oksijen seviyesi tehlikeli bir düzeye düşmüş olsa bile bu semptomları yaşamayabilir.Kılavuzlar özellikle birinci basamak klinik temaslar (aile doktorları ve teletıp hizmet sağlayıcıları gibi) için önemlidir.
Chatterjee şunları söyledi: "CDC ve WHO'nun, aslında hastaneye yatırılmaya ve bakıma layık olan bu asemptomatik insanları hesaba katmak için kılavuzlarını yeniden düzenlemeyi düşünmelerini öneriyoruz."“Fakat insanlar DSÖ'nün ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin rehberliğini bilmiyorlar.Politika;Bu yönlendirmeyi doktorlarımızdan ve haber raporlarımızdan aldık.”
CIDRAP-Bulaşıcı Hastalık Araştırma ve Politika Merkezi, Araştırma Başkan Yardımcısı Ofisi, Minnesota Üniversitesi, Minneapolis, Minnesota
© 2021 Minnesota Üniversitesi Vekilleri.tüm hakları Saklıdır.Minnesota Üniversitesi, fırsat eşitliği sağlayan bir eğitimci ve işverendir.
CIDRAP Â |Â Araştırma Başkan Yardımcısı Ofisi |Â Bize Ulaşın M Â |² Gizlilik Politikası
Gönderim zamanı: Haziran-18-2021