Salgının ilk günlerinde, Devlet Ruhsatlandırma Komisyonu kısıtlamalardan vazgeçti ve doktorlara nerede olurlarsa olsunlar hastalara sanal tıbbi hizmetler sunma özgürlüğü verdi.

Salgının ilk günlerinde, Devlet Ruhsatlandırma Komisyonu kısıtlamalardan vazgeçti ve doktorlara nerede olurlarsa olsunlar hastalara sanal tıbbi hizmetler sunma özgürlüğü verdi.Şiddetli pandemi sırasında milyonlarca insan evde güvenli bir şekilde tıbbi bakım aldığında, teletıpın değeri kanıtlandı, ancak Devlet Lisans Komisyonu şimdi Luddite zihniyetine geri döndü.
Eyaletler, kapalı mekanda yemek yeme ve seyahat gibi faaliyetleri gevşettiğinden, altı eyaletteki ve Columbia Bölgesi'ndeki lisans komiteleri, eyalet dışında teletıp ile uğraşan doktorlara sınırlarını fiilen kapattı ve bu yaz daha fazla insanın aynı şeyi izlemesi bekleniyor.Sigorta kapsamına alınması, doktorlar tarafından kullanılabilmesi ve hastalar için gereksiz zorluklara yol açmaması için teletıpın farklı bir şekilde nasıl desteklenip standart hale getirilebileceğini düşünmeye başlamalıyız.
Bridget benim kliniğimde 10 yıldan fazla bir süredir hasta.Randevuya gitmek için Rhode Island'dan bir saat araba kullanırdı.Diyabet, hipertansiyon ve meme kanseri de dahil olmak üzere, tümü düzenli olarak doktora gitmeyi gerektiren birden fazla kronik hastalık öyküsü vardır.Bir pandemi sırasında, eyaletler arasında seyahat etmek ve bir tıp merkezine girmek, komorbiditesi olan hastalar için son derece risklidir.Teletıp ve Rhode Island'daki uygulamadan muafiyet, o güvenli bir şekilde evdeyken kan basıncını kontrol etmemi sağladı.
Bunu şimdi yapamayız.Yaklaşan randevumuzu karşılamak için Rhode Island'daki evinden Massachusetts sınırındaki bir otoparka gitmek isteyip istemediğini görmek için Bridget'i aramam gerekti.Şaşırtıcı bir şekilde, o benim yerleşik bir hastam olmasına rağmen, işverenim, Massachusetts Eyaleti dışındayken onu teletıp aracılığıyla görmeme artık izin vermiyor.
Biraz umut var, ama çok geç olabilir.Doktorlar ve diğer paydaşlar, teletıpın nasıl düzenleneceği konusunda Massachusetts Sigorta Departmanına geri bildirim sağlıyorlar, ancak anketin en azından zihinsel sağlık veya kronik hastalık yönetimi şemsiyesinin bir parçası olmayacağı sonbahara kadar sürmesi bekleniyor. .
Daha da kafa karıştırıcı olan bu hızlı değişikliklerin yalnızca MassHealth dahil olmak üzere Massachusetts sigorta şirketlerini etkilemesi.Olağanüstü hal ile ilgili teletıp için sağlık sigortası desteğini etkilemeyecektir.Biden yönetimi halk sağlığı acil durumunu 20 Temmuz'a kadar uzattı, ancak çoğu kişi bunun yıl sonuna kadar uzatılacağına inanıyor.
Teletıp başlangıçta sağlık sigortası kapsamındaydı ve tıbbi hizmetlere yeterli erişimi olmayan kırsal alanlardaki hastalar için uygundu.Hastanın konumu, uygunluğun belirlenmesi için temel oluşturur.Halk sağlığı acil durumlarına yanıt olarak Medicare, doktorların tüm hastalara teletıp sağlamasına izin vermek için kapsamını genişletti.
Teletıp bu sınırlamayı aşmış olsa da, hastanın konumu kritik hale geldi ve uygunluk ve kapsama alanındaki rolü her zaman var oldu.Artık herkes bunu, hastanın konumunun artık sigortanın teletıp kapsamını kapsayıp kapsamadığı konusunda belirleyici bir faktör olmadığını kanıtlamak için kullanabilir.
Devlet Tıbbi Ruhsatlandırma Kurulunun yeni sağlık hizmetleri modeline uyum sağlaması gerekiyor ve çoğu hasta teletıpın hala bir seçenek olduğunu umuyor.Bridget'ten sanal bir ziyaret için eyalet sınırını geçmesini istemek saçma bir çözüm.Daha iyi bir yol olmalı.
Federal tıp lisansı uygulamak, en azından teletıp için en iyi çözüm olabilir.Ancak zarif ve basit bir çözüm olsa da devlet bundan hoşlanmayabilir.
Bu sorunu yasal olarak çözmek, 50 eyaletin ve Columbia Bölgesi'nin doktor lisanslama sistemlerini içerdiğinden zor görünüyor.Bu hedefe ulaşmak için her birinin lisans yasalarını değiştirmesi gerekir.Pandeminin kanıtladığı gibi, 50 devletin tamamının maske takma zorunluluğundan sokağa çıkma yasağına ve oy kullanma kolaylığına kadar önemli bir konuya zamanında yanıt vermesi zor.
IPLC çekici bir seçenek sunsa da, daha derin araştırmalar başka bir hantal ve pahalı süreci ortaya çıkarıyor.Sözleşmeye katılmanın maliyeti 700 ABD Dolarıdır ve her ek eyalet lisansı 790 ABD Dolarına kadar çıkabilir.Şimdiye kadar, birkaç doktor bundan faydalandı.Tatilde olan, akrabaları ziyaret eden veya üniversiteye giden hastalar için hangi eyalet izinlerini almam gerekebileceğini tahmin etmek Sisyphean'ın yaklaşımıdır - bunun için ödeme yapmak pahalı olabilir.
Yalnızca teletıp lisansı oluşturmak bu sorunu çözebilir.Bu duyulmamış bir şey değil.Bir araştırma, sağlık hizmeti sağlayıcılarının diğer eyaletlerde lisans almasını gerektirmenin maliyetinin herhangi bir faydadan daha ağır basacağını gösterdikten sonra, Gaziler İdaresi bunu çoktan yaptı ve teletıp sağlayıcılarının erken kullanımına izin verdi.
Devletler, lisans kısıtlamalarından vazgeçme konusunda yeterli umut görürse, yalnızca teletıp lisansları oluşturmanın değerini anlamalıdır.2021'in sonunda değişecek tek şey, COVID'e yakalanma riskinin azalmış olmasıdır.Bakım vermekten muaf tutulan doktorlar, aynı eğitim ve sertifikaya sahip olmaya devam edecek.