Dün, DOJ'un COVID-19 salgını etrafındaki sahtekarlığa nasıl dikkat etmeye başladığını tartıştık.Bugün, bu makale, DOJ-teletıp ile ilgili bir başka “sıcak” konuyu gözden geçirmektedir.Geçen yıl, teletıpın her zamankinden daha popüler hale geldiğini gördük.Beklenebileceği gibi, bu nedenle, Adalet Bakanlığı (DOJ), federal yasalara uyumu sağlamak için uygulamalarını teletıp üzerine odaklamış görünüyor.
Nisan 2021'de Adalet Bakanlığı, dört ortopedik stent tedarikçisini ve birkaç pazarlama şirketinin sahiplerini, sağlık sigortası yararlanıcıları için tıbbi açıdan gereksiz ortopedik stentler sipariş etmek için ülke çapında bir indirim ve rüşvet programı planlamakla suçladı.
Suçlanan beş sanık şunları içeriyor: Ortopedik stent tedarikçileri sahipleri Thomas Farese ve Pat Truglia, tıbbi sahtekarlık yapmak için bir komplo ve üç adet tıbbi sahtekarlıkla suçlanıyor;Christopher Cirri ve Nicholas DeFonte, dolandırıcı bir pazarlama şirketi Sahipleri ve işletmecileri, sağlık hizmeti sahtekarlığı yapmak için bir komplo suçlamasıyla suçlandılar;Bir ortopedik stent tedarikçisinin sahibi ve operatörü olan Domenic Gatto, tıbbi sahtekarlık yapmak için bir kez komplo kurmakla suçlandı.
Esasen hükümet, Ekim 2017'den Nisan 2019'a kadar, sanığın Gazi İşleri Bakanlığı (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Sivil Sağlık ve Tıbbi Program ile diğer Federal ve özel sağlık yardım programlarını dolandırmak için ülke çapında bir komploya karıştığını iddia etti. .Sanıkların, tıbbi olarak gerekli olmayan ortopedik diş telleri siparişleri karşılığında yasadışı indirimler ödediği ve aldığı ve bunun sonucunda toplam 65 milyon dolar zarara uğradığı iddia edildi.
Adalet Bakanlığı ayrıca Truglia, Cirri ve DeFonte'yi hastaları istemek ve ihtiyaçları olsun ya da olmasın ortopedik diş telleri almaya ikna etmek için pazarlama çağrı merkezlerini işletmek veya kontrol etmekle suçladı.Üç sanık, doktorların ve diğer sağlayıcıların takviye emirlerini imzalamaları ve tıbbi zorunluluklarına yanlış bir şekilde yemin etmeleri karşılığında teletıp şirketlerine yasadışı komisyon ve rüşvet ödedi.Üç sanık ayrıca, sahte teletıp şirketleriyle sahte sözleşmeler imzalayarak ve “pazarlama” veya “iş süreci dış kaynak kullanımı” masrafları için faturalar düzenleyerek komisyon ve rüşvetleri gizledi.
Farese ve Truglia, bu stent siparişlerini Georgia ve Florida'daki ortopedik stent tedarikçileri aracılığıyla satın aldılar ve sipariş için federal ve özel sağlık yardım programlarını ücretlendirdiler.Buna ek olarak, Farese ve Truglia, parantez tedarikçisindeki mülkiyet çıkarlarını gizlemek için nominal sahipler kullandı ve bu adları Medicare'e verdi.
Şikayet ayrıca Gatto'nun Cirri ve DeFonte'yi diğer ortak komplocularla ilişkilendirdiğini ve yasadışı tıbbi komisyon ve rüşvet karşılığında New Jersey ve Florida'daki ortopedik stent tedarikçilerine ortopedik stent siparişleri satmalarını sağladığını belirtti.Gatto (ve diğerleri) daha sonra her federal sağlık hizmeti yararlanıcısı için Cirri ve DeFonte'ye indirimler ödedi ve ortopedik stent siparişleri ortopedik stent tedarikçisine satıldı.Yukarıda belirtildiği gibi, komisyonları ve rüşvetleri gizlemek için Xili ve Defonte, ödemeleri “pazarlama” ve “iş süreçlerinde dış kaynak kullanımı” giderleri olarak işaretleyerek sahte faturalar üretti.Farese ve Truglia'ya benzer şekilde, Gatto, Medicare'e gönderilen formdaki nominal sahibi kullanarak stent tedarikçisinin sahipliğini gizledi ve tedarikçi için ödediği fonları transfer etmek için paravan şirketi kullandı.
Sanığın karşı karşıya kaldığı suçlamalar, 10 yıla kadar hapis ve 250.000 ABD Doları para cezası veya suçun neden olduğu toplam kâr veya zararın iki katı (hangisi daha yüksekse) ile cezalandırılabilir.
Thomas Sullivan, politika ve tıp dergisinin editörü ve dünya çapında sağlık profesyonellerine sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere 1995 yılında kurulmuş bir şirket olan Rockpointe Corporation'ın başkanıdır.Rockpointe'i kurmadan önce Thomas, siyasi danışman olarak görev yaptı.
Gönderim zamanı: Haz-23-2021