Deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanıyoruz.Bu web sitesinde gezinmeye devam ederek, çerez kullanımımızı kabul etmiş olursunuz.Daha fazla bilgi.
Yaralı cilt, profesyonel tıbbi bakım ve kritik derecede yanık hastalarının ihtiyaçlarının sürekli izlenmesinin birleşimi, alarm yönetimini yanık üniteleri için büyük bir zorluk haline getirebilir.
Aşırı uyarıları azaltmaya ve uyarı yorgunluğu riskini azaltmaya yönelik kurumsal bir planın parçası olarak, Kuzey Carolina'daki Yanık Yoğun Bakım Ünitesi (BICU), üniteye özgü sorunları başarıyla çözdü.
Bu çabalar, Kuzey Carolina'daki Jaycee Burn Center'daki 21 yataklı BICU için çalışmayan alarmlarda sürekli bir azalma ve gelişmiş alarm yönetimi stratejileri ile sonuçlandı, Kuzey Carolina Üniversitesi'ndeki Chapel Hill Tıp Merkezi'nde.İki yıllık süre boyunca beş veri toplama periyodunun her birinde, hasta günü başına ortalama alarm sayısı, başlangıçtaki taban çizgisinin altında kaldı.
“Yanık Yoğun Bakım Ünitelerinde Alarm Yorgunluğunu Azaltmak için Kanıta Dayalı Program”, cilt hazırlama uygulamalarındaki değişiklikler ve hemşirelik personeli eğitim stratejileri dahil olmak üzere alarm güvenliği iyileştirme planını detaylandırıyor.Araştırma, Critical Care Nurses'ın (CCN) Ağustos sayısında yayınlandı.
Ortak yazar Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, temel olarak tüm BICU hemşirelerinin, hemşirelik asistanlarının ve solunum terapistlerinin eğitiminden sorumludur.Çalışma sırasında yanık merkezinde klinik IV hemşiresiydi.Halen Kuzey Carolina, Durham'daki VA Tıp Merkezi'nin cerrahi yoğun bakım ünitesinde baş klinik hemşiresidir.
BICU ortamına özel hasta izleme ve uyarı yönetimi stratejilerini iyileştirmek için değişiklik yapmak için kuruluş çapındaki çabalarımızı geliştirebiliriz.Son derece uzmanlaşmış bir BICU'da bile, mevcut kanıta dayalı uygulama önerilerinin kullanılması yoluyla, klinik uyarı sistemleriyle ilgili yaralanmaları azaltma hedefi ulaşılabilir ve sürdürülebilirdir.”
Tıp merkezi, hastanelerin uyarı yönetimini hasta güvenliği için bir öncelik haline getirmesini ve en önemli Uyarıyı belirlemek ve yönetmek için net süreçler kullanmasını gerektiren ortak komitenin ulusal hasta güvenliği hedeflerine ulaşmak için 2015 yılında çok disiplinli bir uyarı güvenliği çalışma grubu kurdu.Çalışma grubu sürekli bir iyileştirme süreci yürüttü, bireysel birimlerdeki küçük değişiklikleri test etti ve öğrenilen bilgileri daha geniş bir test yelpazesine uyguladı.
BICU bu toplu öğrenmeden yararlanır, ancak cildi hasar görmüş kritik hastaları izlemeyle ilgili benzersiz zorluklarla karşı karşıyadır.
Ocak 2016'daki 4 haftalık temel veri toplama döneminde, yatak başına günde ortalama 110 alarm meydana geldi.Alarmların büyük çoğunluğu, parametrenin anında yanıt veya kritik bir alarm gerektiren bir eşiğe doğru hareket ettiğini gösteren bir alarm alarmı tanımına uyar.
Ayrıca analizler, neredeyse tüm geçersiz alarmların elektrokardiyogram (EKG) izleme uçlarının çıkarılmasından veya hastayla temasın kesilmesinden kaynaklandığını göstermektedir.
Bir literatür taraması, YBÜ ortamında EKG elektrot teli uyumunu yanık dokusuyla iyileştirmek için en iyi uygulamaların eksikliğini gösterdi ve BICU'nun özellikle göğüs yanıkları, terleme veya Stevens-Johnson sendromu/toksik epidermal hastaları için yeni bir cilt hazırlama süreci geliştirmesine yol açtı. nekroliz.
Personel, uyarı yönetimi stratejilerini ve eğitimlerini Amerikan Yoğun Bakım Hemşireleri Birliği (AACN) uygulama uyarısı "Yaşam döngüsü boyunca akut bakım uyarılarını yönetme: EKG ve nabız oksimetresi" ile uyumlu hale getirdi.AACN Uygulama Uyarısı, sağlıklı bir çalışma ortamında kanıta dayalı hemşirelik uygulamasına rehberlik etmek için yayınlanmış kanıtlara ve kılavuzlara dayalı bir talimattır.
İlk eğitim müdahalesinden sonra, ilk eğitim müdahalesinden sonraki ilk 4 haftada toplama noktasındaki uyarı sayısı %50'den fazla düştü, ancak ikinci toplama noktasında arttı.Personel toplantılarında, güvenlik toplantılarında, yeni hemşire konumlandırmasında ve diğer değişikliklerde eğitimin yeniden vurgulanması, bir sonraki toplama noktasındaki uyarı sayısında düşüşe neden oldu.
Kuruluş genelindeki çalışma grupları, hasta güvenliğini sağlarken çalışmayan alarmları azaltmak için alarm parametreleri aralığını daraltmak için varsayılan alarm ayarlarının değiştirilmesini de tavsiye etti.BICU dahil tüm ICU'lar, BICU'daki alarm sayısını daha da iyileştirmeye yardımcı olabilecek yeni varsayılan alarm değerleri uygulamıştır.
Gorisek, "İki yıllık dönem boyunca uyarı sayısındaki dalgalanma, birim düzeyinde kültür, iş baskısı ve liderlik değişiklikleri de dahil olmak üzere çalışanları etkileyebilecek diğer faktörleri anlamanın öneminin altını çiziyor" dedi.
AACN'nin acil durum ve yoğun bakım hemşireleri için iki ayda bir yayınlanan klinik uygulama günlüğü olan CCN, kritik ve kritik durumdaki hastalar için yatak başı bakımıyla ilgili güvenilir bir bilgi kaynağıdır.
Etiketler: yanıklar, yoğun bakım, eğitim, yorgunluk, sağlık, yoğun bakım, hemşirelik, nefes alma, cilt, stres, sendrom
Bu röportajda Profesör John Rossen, yeni nesil dizilemeden ve bunun hastalık teşhisi üzerindeki etkisinden bahsetti.
Bu röportajda News-Medical, Profesör Dana Crawford ile COVID-19 salgını sırasında yaptığı araştırma çalışmaları hakkında konuştu.
Bu röportajda News-Medical, Dr. Neeraj Narula ile ultra işlenmiş gıdalar ve bunun inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) riskinizi nasıl artırabileceği hakkında konuştu.
News-Medical.Net, bu tıbbi bilgi hizmetini bu hüküm ve koşullara uygun olarak sağlar.Lütfen bu web sitesindeki tıbbi bilgilerin, hastalar ve doktorlar/doktorlar arasındaki ilişkiyi ve sağladıkları tıbbi tavsiyeyi değiştirmek yerine desteklemeyi amaçladığını unutmayın.
Gönderim zamanı: Ağu-30-2021