Epidemiyologlar, dünya çapında 160 milyondan fazla insanın COVID-19'dan iyileştiğini tahmin ediyor

Epidemiyologlar, dünya çapında 160 milyondan fazla insanın COVID-19'dan iyileştiğini tahmin ediyor.İyileşenlerin tekrarlayan enfeksiyon, hastalık veya ölüm sıklığı endişe verici derecede düşük.Önceki enfeksiyonlara karşı bu bağışıklık, şu anda aşısı olmayan birçok insanı korur.
Bu ayın başlarında, Dünya Sağlık Örgütü, COVID-19'dan iyileşen çoğu insanın güçlü bir koruyucu bağışıklık tepkisine sahip olacağını belirten bilimsel bir güncelleme yayınladı.Önemli olarak, enfeksiyondan sonraki 4 hafta içinde COVID-19'dan iyileşen kişilerin %90 ila %99'unun saptanabilir nötralize edici antikorlar geliştireceği sonucuna varmışlardır.Ayrıca, vakaları gözlemlemek için sınırlı süre göz önüne alındığında, bağışıklık tepkisinin enfeksiyondan sonra en az 6 ila 8 ay boyunca güçlü kaldığı sonucuna vardılar.
Bu güncelleme, Ocak 2021'deki NIH raporunu yansıtmaktadır: COVID-19'dan iyileşen kişilerin %95'inden fazlası, enfeksiyondan sonra 8 aya kadar virüsle ilgili kalıcı bir hafızaya sahip bir bağışıklık tepkisine sahiptir.Ulusal Sağlık Enstitüleri ayrıca, bu bulguların aşılanan kişilerin benzer kalıcı bağışıklık geliştireceklerine dair “umut” sağladığına dikkat çekti.
Öyleyse neden aşı kaynaklı bağışıklığa bu kadar önem veriyoruz -sürü bağışıklığı sağlama hedefimizde, seyahat kontrollerimizde, kamusal veya özel faaliyetlerde veya maske kullanımında- doğal bağışıklığı görmezden gelirken?Doğal bağışıklığı olanların da “normal” aktivitelerine devam edebilmeleri gerekmez mi?
Birçok bilim adamı, yeniden enfeksiyon riskinin azaldığını ve yeniden enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatış ve ölüm oranının son derece düşük olduğunu bulmuştur.Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık, Danimarka, Avusturya, Katar ve Birleşik Devletler Deniz Piyadeleri tarafından yürütülen yaklaşık 1 milyon kişiyi kapsayan altı çalışmada, COVID-19 yeniden bulaşmasındaki azalma %82 ile %95 arasında değişti.Avusturya araştırması ayrıca COVID-19 yeniden enfeksiyon sıklığının 14.840 kişiden sadece 5'inin (%0.03) hastaneye kaldırılmasına ve 14.840 kişiden 1'inin (%0.01) öldüğünü buldu.
Ayrıca, Ocak ayında NIH duyurusundan sonra yayınlanan en son ABD verileri, koruyucu antikorların enfeksiyondan sonra 10 aya kadar sürebileceğini buldu.
Halk sağlığı politika yapıcıları aşılama durumuna karşı bağışıklıklarını azalttıkça, tartışmalar insan bağışıklık sisteminin karmaşıklığını büyük ölçüde görmezden geldi.Vücudumuzdaki “B hücreleri ve T hücreleri” olarak adlandırılan kan hücrelerinin COVID-19 sonrası hücresel bağışıklığa katkıda bulunduğunu gösteren çok sayıda cesaret verici araştırma raporu var.SARS-CoV-2'nin bağışıklığı, SARS-CoV-1'in bağışıklığı gibi diğer ciddi koronavirüs enfeksiyonlarınınkine benzerse, bu koruma en az 17 yıl sürebilir.Bununla birlikte, hücresel bağışıklığı ölçen testler karmaşık ve pahalıdır, bu da onların elde edilmesini zorlaştırır ve rutin tıbbi uygulamalarda veya nüfus halk sağlığı araştırmalarında kullanılmalarını engeller.
FDA birçok antikor testine izin verdi.Herhangi bir test gibi, sonuçları elde etmek için finansal maliyet ve zaman gerektirirler ve her testin performansı, pozitif bir antikorun gerçekte neyi temsil ettiği konusunda önemli farklılıklara sahiptir.Önemli bir fark, bazı testlerin yalnızca doğal enfeksiyondan sonra bulunan antikorları, “N” antikorları tespit etmesi, bazılarının ise doğal veya aşı kaynaklı antikorlar olan “S” antikorlarını ayırt edememesidir.Doktorlar ve hastalar buna dikkat etmeli ve testin gerçekte hangi antikorları ölçtüğünü sormalıdır.
Geçen hafta, 19 Mayıs'ta FDA, SARS-CoV-2 antikor testinin SARS-CoV-2 virüsüne maruz kalmış ve adaptif bağışıklık geliştirmiş olabilecek kişileri belirlemede önemli bir rol oynamasına rağmen önemli bir rol oynadığını belirten bir kamu güvenliği bülteni yayınladı. Eylem yanıtı, antikor testi, bağışıklığı veya COVID-19'a karşı korumayı belirlemek için kullanılmamalıdır.Tamam?
Mesaja dikkat etmek önemli olsa da kafa karıştırıcıdır.FDA, uyarıda herhangi bir veri sağlamadı ve uyarılanları, bağışıklığı veya COVID-19'a karşı korumayı belirlemek için antikor testinin neden kullanılmaması gerektiğinden emin değil.FDA bildirisi, antikor testinin antikor testinde deneyimli kişiler tarafından kullanılması gerektiğini söylemeye devam etti.yardım yok.
Federal hükümetin COVID-19'a verdiği yanıtın birçok yönü gibi, FDA'nın yorumları da bilimin gerisinde kalıyor.COVID-19'dan iyileşen kişilerin %90 ila %99'unun saptanabilir nötralize edici antikorlar geliştireceği göz önüne alındığında, doktorlar insanları riskleri hakkında bilgilendirmek için doğru testi kullanabilir.Hastalara COVID-19'dan iyileşen kişilerin onları yeniden enfeksiyon, hastalık, hastaneye yatış ve ölümden koruyabilecek güçlü koruyucu bağışıklığa sahip olduğunu söyleyebiliriz.Aslında bu koruma, aşı kaynaklı bağışıklığa benzer veya ondan daha iyidir.Özetle, önceki bir enfeksiyondan kurtulmuş veya saptanabilir antikorları olan kişiler, aşılanmış kişilere benzer şekilde korunmuş olarak kabul edilmelidir.
Geleceğe bakıldığında, politika yapıcılar, doğru ve güvenilir antikor testleri veya önceki enfeksiyonların belgeleri (önceden pozitif PCR veya antijen testleri) ile belirlenen doğal bağışıklığı, aşılama ile aynı bağışıklık kanıtı olarak dahil etmelidir.Bu bağışıklık, aşı kaynaklı bağışıklık ile aynı sosyal statüye sahip olmalıdır.Böyle bir politika, kaygıyı büyük ölçüde azaltacak ve seyahat, etkinlikler, aile ziyaretleri vb. için fırsatları artıracaktır. Güncellenen politika, iyileşenlere bağışıklıklarını anlatarak iyileşmelerini kutlamalarına, maskeleri güvenli bir şekilde atmalarına, yüzlerini göstermelerine olanak tanıyacaktır. ve aşılı orduya katıl.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, Los Angeles, Güney Kaliforniya Üniversitesi'ndeki Keck Tıp Okulu'nda koruyucu tıp klinik profesörü ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin eski bir sağlık görevlisidir.Noah Kojima, MD, Los Angeles California Üniversitesi'nde dahiliye uzmanıdır.
Klausner, test şirketi Curative'in tıbbi direktörüdür ve Danaher, Roche, Cepheid, Abbott ve Phase Scientific'in ücretlerini açıkladı.Daha önce bulaşıcı hastalıkları tespit etmek ve tedavi etmek için yeni yöntemleri araştırmak için NIH, CDC ve özel test üreticileri ve ilaç şirketlerinden fon aldı.
Bu web sitesindeki materyaller yalnızca referans amaçlıdır ve nitelikli sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından sağlanan tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz.© 2021 MedPage Today, LLC.tüm hakları Saklıdır.Medpage Today, MedPage Today, LLC'nin federal olarak tescilli ticari markalarından biridir ve açık izin alınmadan üçüncü şahıslar tarafından kullanılamaz.