Çalışmalar, anormal kan oksijen seviyelerinin ve solunum hızlarının, hastane hastalarında kötü prognozun güçlü belirleyicileri olduğunu göstermiştir.
COVID-19 ile hastaneye kaldırılan 1.095 hasta üzerinde yapılan bir araştırma, kolayca ölçülebilen iki sağlık belirtisinin, solunum hızının ve kan oksijen satürasyonunun açıkça daha yüksek mortaliteyi öngördüğünü buldu.Yazar, COVID-19 tarama testi pozitif çıkan herkesin bu iki belirtiyi evde kolayca izleyebileceğini belirtmekte fayda var.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri şu anda bu altyapıdan yoksundur.Kılavuzlar, COVID-19 hastalarına "nefes darlığı" ve "sürekli göğüs ağrısı veya basıncı" gibi bariz semptomları olduğunda tıbbi yardım almalarını söylüyor - endikasyon grubunun yazarları, nefes alsalar ve kan oksijeni tehlikeli seviyelere ulaşsa bile, mevcut olmayabilir.
Doktor, "Bu bulgular çoğu COVID-19 hastasının yaşam deneyimleri için geçerlidir: evde olmak, endişeli hissetmek, hastalıklarının ilerleyip ilerlemeyeceğini nasıl bileceğini merak etmek ve hastaneye ne zaman gitmenin mantıklı olduğunu merak etmek" dedi.Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Neil Chatterjee.
Chatterjee ve kardiyolog Dr. Nona Sotoodehnia, Influenza and Other Respiratory Viuses dergisinde bugün (24 Mayıs 2021) yayınlanacak olan makalenin ortak yazarlarıdır.
Araştırma sonuçlarının, bazı COVID-19 hastalarının hastaneye çok kötü hissettiklerinde erken tıbbi müdahale penceresinin geçmiş olabileceğini gösterdiğini söylediler.
“Başlangıçta, çoğu COVID hastası nefes almakta zorluk çekmedi.Sotoodehnia, oksijen doygunlukları düşük olabilir, ancak hala semptomları yok” dedi."Hastalar kan oksijeni çok düşmeden nefes darlığı çekmeyebilecekleri için mevcut rehberliği takip ederse, hayat kurtaran tedaviye erken müdahale etme fırsatını kaçırırız."
Araştırmacılar, Seattle'daki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne veya Chicago'daki Rush Üniversitesi Tıp Merkezi'ne COVID-19 için kabul edilen 18 yaş ve üstü 1.095 hastayı inceledi.Araştırma dönemi 1 Mart - 8 Haziran 2020 arasıdır. Tek istisna, girişte “sadece konfor önlemleri almayı” seçenler.
Hastalar sıklıkla hipoksemi (düşük kan oksijen satürasyonu; bu çalışmada %91 veya daha az) veya nefes darlığı (hızlı, sığ solunum; bu çalışmada dakikada 23 nefes) deneyimlese de, çok az kişi kandan bağımsız olarak Nefes darlığı veya oksijenden bağımsız olarak öksürük.
Çalışmanın ana ölçüsü, tüm nedenlere bağlı hastane mortalitesidir.Hastanede toplam 197 hasta hayatını kaybetti.Normoksili hastalarla karşılaştırıldığında, hipoksemili hastalarda ölüm riski, hastanın kan oksijen düzeyine bağlı olarak 1.8 ila 4.0 kat daha fazladır.Benzer şekilde, nefes darlığı olan hastalar, normal solunum hızına sahip hastalara kıyasla 1,9 ila 3,2 kat daha yüksek ölüm riskine sahiptir.Buna karşılık, vücut ısısı, kalp hızı ve kan basıncı dahil olmak üzere başvuru sırasındaki diğer klinik belirtiler ölümle ilişkili değildir.
Hipoksemisi ve nefes darlığı olan hemen hemen tüm hastaların ek oksijene ihtiyacı vardır.Enflamasyonu azaltan glukokortikoidlerle birlikte kullanıldığında akut COVID-19 vakalarını etkili bir şekilde tedavi edebilir.
"Kan oksijen doygunluğunu %92 ile %96 arasında tutmak için hastaları oksijenle destekliyoruz.Sotoodehnia, yalnızca oksijen takviyesi olan hastaların glukokortikoidlerin hayat kurtarıcı etkilerinden yararlanabileceğini belirtmek önemlidir." Dedi."Hipoksemi hastalarımız hastaneye kabul edildiklerinde ortalama %91 oksijen satürasyonuna sahipler, bu nedenle çok sayıda hastanın kan oksijen satürasyonu, aldığımız hayat kurtarıcı önlemlerin çok altında.Onlar için bu tür bir bakım ertelendi.”
Bu bulgular, COVID-19 testi pozitif çıkan ve anlamlı semptomları izlemek isteyen kişilerin genellikle birinci basamak klinik temasları olan aile hekimliği pratisyenleri ve sanal bakım sağlayıcıları ile ilgilidir.
Chatterjee şunları söyledi: "CDC ve [Dünya Sağlık Örgütü]'ne, aslında hastaneye yatırılmaya ve bakıma layık olan bu asemptomatik insanları hesaba katmak için kılavuzlarını yeniden düzenlemeyi düşünmelerini öneriyoruz."“Ancak insanlar etrafta dolaşıp DSÖ ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden Kılavuz İlkeleri öğrenmiyor;Bu yönlendirmeyi doktorlarımızdan ve haber raporlarımızdan aldık.”
Sotoodehnia, COVID-19 için pozitif test eden kişilerin, özellikle ileri yaş veya obezite nedeniyle olumsuz sonuçlar açısından daha yüksek risk altında olanların, bir nabız oksimetresi satın almasını veya ödünç almasını ve kan oksijen seviyelerini %92'nin altında izlemesini tavsiye ediyor.Klip benzeri bir cihaz, 20 dolardan daha ucuza parmaklarınızın ucuna yerleştirilebilir.
"Daha basit bir ölçü, solunum hızıdır - bir dakikada kaç kez nefes alıyorsunuz.Nefesinize dikkat etmiyorsanız, bir arkadaşınızın veya aile üyenizin bir dakika boyunca sizi izlemesine izin verin.Dakikada 23 kez nefes alıyorsanız doktorunuza başvurmalısınız” dedi.
Referans: Neal A. Chatterjee, Paul N. Jensen, Andrew W. Harris, Daniel D. Nguyen, Henry D. Huang, Richard K. Cheng, Jainy J. Savla, Timothy “Kabul Solunum Durumu Tahmini COVID-19 Mortalitesi “R.Larsen, Joanne Michelle D. Gomez, Jeanne M. Du-Fay-de-Lavallaz, Rozenn N. Lemaitre, Barbara McKnight, Sina A. Gharib ve Nona Sotoodehnia, 24 Mayıs 2021, Grip ve diğer solunum yolu virüsleri.DOI: 110.11 /irv.12869
SciTechDaily: 1998'den beri bilim ve teknoloji haberlerinin en iyi adresi. En son teknoloji haberlerini e-posta veya sosyal medya aracılığıyla takip edin.
Birleşik Krallık'taki Bath Üniversitesi'ndeki astrofizikçiler, bir gama ışını patlamasındaki manyetik alanın, fırlatılan madde çarptıktan sonra bozulduğunu keşfetti ve…
Gönderim zamanı: Haz-23-2021