Javascript şu anda tarayıcınızda devre dışı.Javascript devre dışı bırakıldığında, bu web sitesinin bazı işlevleri çalışmayacaktır.
Özel ayrıntılarınızı ve ilgilendiğiniz belirli ilaçları kaydedin, sağladığınız bilgileri kapsamlı veritabanımızdaki makalelerle eşleştirelim ve size zamanında e-posta yoluyla bir PDF kopyası gönderelim.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endokrinoloji Laboratuvarı, Birinci Baoding Merkez Hastanesi, Baoding, Hebei Eyaleti, 071000;2 Baoding Nükleer Tıp Birinci Bölümü, Merkez Hastanesi, Baoding, Hebei 071000;3 Baoding Birinci Merkez Hastanesinin Poliklinik Departmanı, Baoding, Hebei Eyaleti, 071000;4 Hebei Üniversitesi Bağlı Hastanesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Baoding, Hebei, 071000 *Bu yazarlar bu çalışmaya eşit derecede katkıda bulunmuştur.Sorumlu yazar: Li Dan, Oftalmoloji Bölümü, Hebei Üniversite Hastanesi, Baoding, Hebei, 071000 Tel +86 189 31251885 Faks +86 031 25981539 E-posta [e-posta korumalı] Zhang Yunliang Endokrinoloji Laboratuvarı, Baoding Birinci Merkez Hastanesi, Baoding, Hebei Eyaleti 071000 Halkın Çin Cumhuriyeti Tel +86 15162037373737375axe Email protected ] Amaç: Bu çalışma, farklı diyabetik retinopati (DR) tiplerinde glikozile hemoglobin (HbA1c), D-dimer (DD) ve fibrinojen (FIB) düzeylerini tanımlamayı amaçlamaktadır.Yöntem: Kasım 2017-Mayıs 2019 tarihleri arasında bölümümüzde tedavi gören toplam 61 diyabet hastası seçildi.Midriatik olmayan fundus fotoğrafı ve fundus anjiyografisi sonuçlarına göre hastalar non-DR (NDR) grubu (n=23), non-proliferatif DR (NPDR) grubu (n=17) ve proliferatif olmak üzere üç gruba ayrıldı. DR ( PDR) grubu (n=21).Ayrıca diyabet testi negatif çıkan 20 kişilik bir kontrol grubunu da içermektedir.Sırasıyla HbA1c, DD ve FIB seviyelerini ölçün ve karşılaştırın.Bulgular: NDR, NPDR ve PDR gruplarında ortalama HbA1c değerleri sırasıyla %6,8 (%5,2, %7,7), %7,4 (%5,8, %9,0) ve %8,5 (%6,3), %9,7) idi. .Kontrol değeri %4,9 (%4,1, %5,8) idi.Bu sonuçlar gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olduğunu göstermektedir.NDR, NPDR ve PDR gruplarında ortalama DD değerleri sırasıyla 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L ve 1,39 ± 0,59 mg/L idi.Kontrol grubunun sonucu 0.36 ± 0.17 mg/L idi.NPDR grubu ve PDR grubunun değerleri, NDR grubu ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti ve PDR grubu değeri, NPDR grubuna göre anlamlı derecede yüksekti, bu da gruplar arasındaki farkın anlamlı olduğunu gösteriyor. (P<0,001).NDR, NPDR ve PDR gruplarındaki ortalama FIB değerleri sırasıyla 3,07 ± 0,42 g/L, 4,38 ± 0,54 g/L ve 4,46 ± 1,09 g/L idi.Kontrol grubunun sonucu 2,97 ± 0,67 g/L idi.Gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0.05).Sonuç: PDR grubunda kan HbA1c, DD ve FIB düzeyleri NPDR grubuna göre anlamlı derecede yüksekti.Anahtar Kelimeler: glikozile hemoglobin, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinojen, FIB, diyabetik retinopati, DR, mikroanjiyopati
Diabetes mellitus (DM), son yıllarda çoklu bir hastalık haline gelmiştir ve komplikasyonları, diyabetik hastalarda başlıca ölüm nedeni mikroanjiyopati olmak üzere çoklu sistem hastalıklarına neden olabilir.1 Glike hemoglobin (HbA1c), esas olarak hastaların ilk iki veya üç aydaki ortalama kan şekeri seviyesini yansıtan ve diyabetin uzun süreli kan şekeri izlemesi için uluslararası kabul görmüş altın standart haline gelen kan şekeri kontrolünün ana belirtecidir. .Pıhtılaşma fonksiyon testinde, D-dimer (DD), trombozun hassas bir göstergesi olarak vücuttaki ikincil hiperfibrinoliz ve hiper pıhtılaşmayı spesifik olarak yansıtabilir.Fibrinojen (FIB) konsantrasyonu vücuttaki trombotik durumu gösterebilir.Mevcut çalışmalar, DM'li hastaların koagülasyon fonksiyonunun ve HbA1c'nin izlenmesinin hastalık komplikasyonlarının, özellikle mikroanjiyopatinin ilerlemesini değerlendirmede rol oynadığını göstermiştir.4 Diyabetik retinopati (DR) en yaygın mikrovasküler komplikasyonlardan biridir ve diyabetik körlüğün başlıca nedenlerinden biridir.Yukarıdaki üç tip muayenenin avantajları, kullanımlarının basit olmaları ve klinik ortamlarda yaygın olarak popüler olmalarıdır.Bu çalışma, farklı derecelerde DR olan hastaların HbA1c, DD ve FIB değerlerini gözlemler ve bunları DR olmayan DM hastaları ve DM olmayan fizik muayenecilerin sonuçlarıyla karşılaştırarak HbA1c, DD'nin önemini araştırmak için ve FIB.FIB testi, DR'nin oluşumunu ve gelişimini izlemek için kullanılır.
Bu çalışma, Kasım 2017'den Mayıs 2019'a kadar Baoding First Central Hastanesi'nin ayakta tedavi bölümünde tedavi gören 61 diyabet hastası (122 göz) seçildi. Hastaların dahil edilme kriterleri: 2 Çin'de Diyabet (2017)” ve diyabet için sağlıklı fizik muayene konuları hariç tutulmuştur.Dışlama kriterleri aşağıdaki gibidir: (1) hamile hastalar;(2) prediyabetli hastalar;(3) 14 yaşın altındaki hastalar;(4) son zamanlarda glukokortikoid uygulaması gibi özel ilaç etkileri vardır.Midriatik olmayan fundus fotoğrafı ve floresan fundus anjiyografi sonuçlarına göre katılımcılar üç gruba ayrıldı: DR olmayan (NDR) grup 23 hastadan (46 göz), 11 erkek, 12 kadın ve 43-yaşından oluşuyordu. 76 yaşında.yaşında, yaş ortalaması 61,78±6,28 yıl;proliferatif olmayan DR (NPDR) grubu, 17 olgu (34 göz), 10 erkek ve 7 kadın, 47-70 yaş, ortalama yaş 60,89±4,27 yıl;proliferatif DR ( PDR grubunda yaş ortalaması 62,24±7,91 yıl olan 51-73 yaş arası 9 erkek 12 kadın olmak üzere 21 olgu (42 göz) vardı. Toplamda 20 kişi (40 göz) yaş ortalaması 64,54±3,11 yıl olan 50-75 yaş arası 8 erkek ve 12 kadından oluşan kontrol grubu diyabeti negatifti.Tüm hastalarda koroner kalp hastalığı ve beyin enfarktüsü gibi komplike makrovasküler hastalık ve yakın zamanda geçirilmiş travma öyküsü, cerrahi, enfeksiyon, malign tümörler veya diğer genel organik hastalıklar hariç tutuldu.Tüm katılımcılar çalışmaya dahil edilmek için yazılı bilgilendirilmiş onam verdi.
DR hastaları, Oftalmoloji Şubesinin Oftalmoloji Bölümü ve Çin Tabipler Birliği tarafından verilen tanı kriterlerini karşılamaktadır.5 Hastanın fundus arka kutbunu kaydetmek için midriatik olmayan bir fundus kamerası (Canon CR-2, Tokyo, Japonya) kullandık.Ve 30°–45° fundus fotoğrafı çekti.İyi eğitimli bir göz doktoru, görüntülere dayanarak yazılı bir teşhis raporu verdi.DR durumunda, fundus anjiyografi için Heidelberg Retinal Anjiyografi-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Almanya) kullanın ve NPDR'yi Onaylamak için yedi alanlı erken tedavi diyabetik retinopati çalışması (ETDRS) floresan anjiyografi (FA) kullanın veya PDR.Katılımcıların retinal neovaskülarizasyon gösterip göstermediğine göre katılımcılar NPDR ve PDR gruplarına ayrıldı.DR olmayan diyabet hastaları NDR grubu olarak etiketlendi;diyabet testi negatif çıkan hastalar kontrol grubu olarak kabul edildi.
Sabah 1.8 mL açlık venöz kan alındı ve antikoagülasyon tüpüne yerleştirildi.2 saat sonra HbA1c seviyesini tespit etmek için 20 dakika santrifüjleyin.
Sabah 1.8 mL aç venöz kan alındı, antikoagülasyon tüpüne enjekte edildi ve 10 dakika santrifüj edildi.Süpernatan daha sonra DD ve FIB tespiti için kullanıldı.
HbA1c tespiti, Beckman AU5821 otomatik biyokimyasal analiz cihazı ve destekleyici reaktifleri kullanılarak gerçekleştirilir.Diyabet kesme değeri>%6,20, normal değer %3,00~%6,20'dir.
DD ve FIB testleri, STA Compact Max® otomatik pıhtılaşma analizörü (Stago, Fransa) ve destekleyici reaktifleri kullanılarak yapıldı.Pozitif referans değerleri DD> 0,5 mg/L ve FIB> 4 g/L iken normal değerler DD ≤ 0,5 mg/L ve FIB 2-4 g/L'dir.
Sonuçları işlemek için SPSS Statistics (v.11.5) yazılım programı kullanılır;veriler ortalama±standart sapma (±s) olarak ifade edilir.Normallik testine göre yukarıdaki veriler normal dağılıma uygundur.Dört HbA1c, DD ve FIB grubu üzerinde tek yönlü varyans analizi yapıldı.Ek olarak, istatistiksel olarak anlamlı DD ve FIB seviyeleri daha da karşılaştırıldı;P <0.05, farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğunu gösterir.
NDR grubu, NPDR grubu, PDR grubu ve kontrol grubundaki deneklerin yaşları sırasıyla 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91 ve 64.54±3.11 idi.Normal dağılım testinden sonra yaş normal dağıldı.Tek yönlü varyans analizi, farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığını gösterdi (P=0.157) (Tablo 1).
Tablo 1 Kontrol grubu ile NDR, NPDR ve PDR grupları arasındaki temel klinik ve oftalmolojik özelliklerin karşılaştırması
NDR grubu, NPDR grubu, PDR grubu ve kontrol grubunun ortalama HbA1c değerleri sırasıyla %6,58±0,95, %7,45±1,21, %8,04±1,81 ve %4,53±0,41 idi.Bu dört grubun HbA1cs'leri normal olarak dağılır ve normal dağılımla test edilir.Tek yönlü varyans analizi kullanıldığında, fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0,001) (Tablo 2).Dört grup arasındaki diğer karşılaştırmalar, gruplar arasında anlamlı farklılıklar gösterdi (P<0.05) (Tablo 3).
NDR grubu, NPDR grubu, PDR grubu ve kontrol grubunda DD ortalama değerleri 0.39±0.21mg/L, 1.06±0.54mg/L, 1.39±0.59mg/L ve 0.36±0.17mg/L, sırasıyla.Tüm DD'ler normal olarak dağıtılır ve normal dağılımla test edilir.Tek yönlü varyans analizi kullanıldığında, fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0,001) (Tablo 2).Dört grubun daha fazla karşılaştırılmasıyla elde edilen sonuçlar, NPDR grubu ve PDR grubunun değerlerinin NDR grubu ve kontrol grubundan önemli ölçüde yüksek olduğunu ve PDR grubunun değerinin NPDR grubundan önemli ölçüde yüksek olduğunu göstermektedir. , gruplar arasındaki farkın anlamlı olduğunu gösterir (P< 0.05).Ancak NDR grubu ile kontrol grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (P>0.05) (Tablo 3).
NDR grubu, NPDR grubu, PDR grubu ve kontrol grubunun ortalama FIB'leri sırasıyla 3.07±0.42 g/L, 4.38±0.54 g/L, 4.46±1.09 g/L ve 2.97±0.67 g/L idi.Bu dört grubun FIB'si, normal dağılım testi ile normal bir dağılım gösterir.Tek yönlü varyans analizi kullanıldığında, fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0,001) (Tablo 2).Dört grup arasında daha fazla karşılaştırma, NPDR grubu ve PDR grubunun değerlerinin, NDR grubu ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğunu gösterdi, bu da gruplar arasındaki farkların anlamlı olduğunu gösteriyor (P<0.05).Ancak NPDR grubu ile PDR grubu ile NDR ve kontrol grubu arasında anlamlı bir fark yoktu (P>0.05) (Tablo 3).
Son yıllarda diyabet insidansı yıldan yıla artmış ve DR insidansı da artmıştır.DR şu anda körlüğün en yaygın nedenidir.6 Kan şekerindeki (KŞ)/şekerdeki şiddetli dalgalanmalar, bir dizi vasküler komplikasyona yol açan hiper pıhtılaşabilir bir kan durumuna neden olabilir.7 Bu nedenle, DR'nin gelişmesiyle diyabetik hastaların KŞ seviyesini ve pıhtılaşma durumunu izlemek için Çin ve diğer yerlerdeki araştırmacılar çok ilgilenmektedir.
Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin, kan şekeri ile birleştiğinde, genellikle hastanın ilk 8-12 haftadaki kan şekeri kontrolünü yansıtan glikosile edilmiş hemoglobin üretilir.HbA1c üretimi yavaştır, ancak tamamlandığında kolayca parçalanmaz;bu nedenle, varlığı diyabet kan şekeri izlemesine yardımcı olur.8 Uzun süreli hiperglisemi, geri dönüşü olmayan vasküler değişikliklere neden olabilir, ancak HbAlc, diyabetik hastalarda hala kan şekeri düzeylerinin iyi bir göstergesidir.9 HbAlc seviyesi sadece kan şekeri içeriğini yansıtmakla kalmaz, aynı zamanda kan şekeri seviyesi ile de yakından ilişkilidir.Mikrovasküler hastalık ve makrovasküler hastalık gibi diyabetik komplikasyonlarla ilişkilidir.10 Bu çalışmada, farklı DR tiplerine sahip hastaların HbAlc değerleri karşılaştırıldı.Sonuçlar, NPDR grubu ve PDR grubunun değerlerinin, NDR grubu ve kontrol grubuna göre önemli ölçüde yüksek olduğunu ve PDR grubunun değerinin NPDR grubuna göre önemli ölçüde yüksek olduğunu gösterdi.Son çalışmalar, HbA1c seviyeleri yükselmeye devam ettiğinde, hemoglobinin oksijeni bağlama ve taşıma yeteneğini etkilediğini ve böylece retina fonksiyonunu etkilediğini göstermiştir.11 Artan HbA1c seviyeleri, diyabetik komplikasyon riskinin artmasıyla ilişkilidir, 12 ve düşük HbA1c seviyeleri, DR riskini azaltabilir.13 An ve ark.14 DR hastalarının HbA1c düzeyinin NDR hastalarından anlamlı derecede yüksek olduğunu bulmuşlardır.DR hastalarında, özellikle PDR hastalarında, BG ve HbA1c seviyeleri nispeten yüksektir ve BG ve HbA1c seviyeleri arttıkça hastalarda görme bozukluğu derecesi artar.15 Yukarıdaki araştırma bizim sonuçlarımızla uyumludur.Ancak HbA1c seviyeleri anemi, hemoglobin ömrü, yaş, gebelik, ırk vb. faktörlerden etkilenir ve kan şekerindeki hızlı değişimleri kısa sürede yansıtamaz ve “geciktirici etkisi” vardır.Bu nedenle, bazı bilim adamları referans değerinin sınırlamaları olduğuna inanmaktadır.16
DR'nin patolojik özellikleri, retinal neovaskülarizasyon ve kan-retina bariyeri hasarıdır;bununla birlikte, diyabetin DR'nin başlangıcına nasıl yol açtığının mekanizması karmaşıktır.Şu anda, düz kas ve endotel hücrelerinin fonksiyonel hasarının ve retinal kılcal damarların anormal fibrinolitik fonksiyonunun, diyabetik retinopatili hastaların iki temel patolojik nedeni olduğuna inanılmaktadır.17 Pıhtılaşma fonksiyonundaki değişiklik, retinopatiyi değerlendirmek için önemli bir gösterge olabilir.Diyabetik mikroanjiyopatinin ilerlemesi.Aynı zamanda, DD, fibrinolitik enzimin, plazmadaki DD konsantrasyonunu hızlı, basit ve uygun maliyetli bir şekilde belirleyebilen çapraz bağlı fibrine spesifik bir bozunma ürünüdür.Bu ve diğer avantajlara dayanarak, genellikle DD testi yapılır.Bu çalışmada ortalama DD değeri karşılaştırılarak NPDR grubu ve PDR grubunun NDR grubu ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu ve PDR grubunun NPDR grubundan anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuştur.Başka bir Çin araştırması, diyabetik hastaların pıhtılaşma fonksiyonunun başlangıçta değişmeyeceğini göstermektedir;ancak hastanın mikrovasküler hastalığı varsa pıhtılaşma işlevi önemli ölçüde değişecektir.4 DR bozunma derecesi arttıkça, DD düzeyi kademeli olarak yükselir ve PDR hastalarında zirveye ulaşır.18 Bu bulgu, mevcut çalışmanın sonuçlarıyla uyumludur.
Fibrinojen, hiper pıhtılaşma durumunun ve fibrinolitik aktivitenin azalmasının bir göstergesidir ve artan seviyesi kan pıhtılaşmasını ve hemoreolojiyi ciddi şekilde etkileyecektir.Trombozun öncü maddesidir ve diyabetik hastaların kanındaki FIB, diyabetik plazmada hiper pıhtılaşma durumunun oluşumu için önemli bir temeldir.Bu çalışmadaki ortalama FIB değerlerinin karşılaştırılması, NPDR ve PDR gruplarının değerlerinin, NDR ve kontrol gruplarının değerlerinden önemli ölçüde yüksek olduğunu göstermektedir.Başka bir çalışma, DR hastalarının FIB seviyesinin NDR hastalarına göre çok daha yüksek olduğunu bulmuştur, bu da FIB seviyesindeki artışın DR'nin oluşumu ve gelişimi üzerinde belirli bir etkiye sahip olduğunu ve ilerlemesini hızlandırabileceğini göstermektedir;ancak, bu sürece dahil olan belirli mekanizmalar henüz tamamlanmamıştır.açık.19,20
Yukarıdaki sonuçlar bu çalışma ile uyumludur.Ek olarak, ilgili çalışmalar, DD ve FIB'nin birleşik tespitinin, diyabetli tip 2 diyabetin erken teşhisine, tedavisine ve prognozuna yardımcı olan vücudun hiper pıhtılaşma durumu ve hemoreolojisindeki değişiklikleri izleyebildiğini ve gözlemleyebildiğini göstermiştir.Mikroanjiyopati 21
Mevcut araştırmada sonuçları etkileyebilecek çeşitli sınırlılıkların olduğu belirtilmelidir.Bu disiplinler arası bir çalışma olduğundan, çalışma döneminde hem oftalmoloji hem de kan testi yaptırmak isteyen hasta sayısı sınırlıdır.Ayrıca fundus floresein anjiyografisi gereken bazı hastaların muayeneden önce tansiyonlarını kontrol etmeleri ve alerji öyküsünün olması gerekir.Daha fazla kontrol etmeyi reddetmek, katılımcıların kaybına neden oldu.Bu nedenle örneklem büyüklüğü küçüktür.Gelecekteki çalışmalarda gözlem örneklem büyüklüğünü genişletmeye devam edeceğiz.Ayrıca göz muayeneleri sadece kalitatif gruplar halinde yapılır;makula kalınlığının optik koherens tomografi ölçümleri veya görme testleri gibi ek nicel incelemeler yapılmaz.Son olarak, bu çalışma kesitsel bir gözlemi temsil etmektedir ve hastalık sürecindeki değişiklikleri yansıtmamaktadır;gelecekteki çalışmalar daha fazla dinamik gözlem gerektirir.
Özetle, farklı DM dereceleri olan hastalarda kan HbA1c, DD ve FIB düzeylerinde önemli farklılıklar vardır.NPDR ve PDR gruplarının kan seviyeleri, NDR ve öglisemik gruplardan önemli ölçüde yüksekti.Bu nedenle diyabetik hastaların tanı ve tedavisinde HbA1c, DD ve FIB'nin birlikte saptanması diyabetik hastalarda erken mikrovasküler hasarın saptanma oranını artırabilir, mikrovasküler komplikasyon riskinin değerlendirilmesini kolaylaştırabilir ve diyabetin erken teşhisine yardımcı olabilir. retinopati ile.
Bu çalışma Hebei Üniversitesi Bağlı Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylandı (onay numarası: 2019063) ve Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak yapıldı.Tüm katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, vb. Temel yüksek hassasiyetli C-reaktif protein, tip 2 diyabetin makrovasküler ve mikrovasküler komplikasyonlarını öngörebilir: popülasyona dayalı bir çalışma.Ann Nutr meta verileri.2018;72(4):287–295.doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Fibrinojen bozunma ürünleri ve periodontitis: bağlantıyı deşifre etmek.J Klinik teşhis araştırması.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, vb. Tip 1 diyabetli hastalarda glukoz kontrolü ve majör koroner olayların aşırı riski.kalp.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Diyabetin ilerlemesini belirlemede glikosile edilmiş hemoglobin ve pıhtılaşma izlemenin değeri.J Ningxia Tıp Üniversitesi 2016;38(11):1333–1335.
5. Çin Tabipler Birliği Oftalmoloji Grubu.Çin'de Diyabetik Retinopati Tedavisi için Klinik Kılavuzlar (2014) [J].Çin Yankee Dergisi.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, vb. IDF Diyabet Atlası: 2015 ve 2040'ta diyabet prevalansının küresel tahminleri. Diyabet araştırması ve klinik uygulama.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, vb. Çin Han tip 2 diyabet hastalarında kan şekeri dalgalanması, C-peptid seviyesi ve geleneksel risk faktörlerinin karotis arter intima-medya kalınlığı üzerindeki etkisi[J].Eur J Med Arş.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacıhasanoğlu A, Çelik S, vb. katılaşma.Diyabetik vasküler komplikasyonları olan ve olmayan tip 2 diyabetli hastalarda yeniden salınım ve fibrinolitik parametreler.Tıp pratiğinin prensi.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Diyabetik retinopati: retinal ganglion hücre homeostazı.Sinir rejenerasyon kaynakları.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, vb. Amerika Birleşik Devletleri'nde tip 1 veya tip 2 diyabetli ergenlerde diyabetik retinopati insidansı ve risk faktörleri.oftalmoloji.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Diyabetik hastalarda retinal kan damarlarının oksijen satürasyonu, görmeyi tehdit eden retinopatinin ciddiyetine ve tipine bağlıdır.Oftalmoloji Haberleri.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, vb. Tip 1 diyabetli çocuklarda ve yetişkinlerde retinopati ve nefropati için bir risk faktörü olarak HbA1c düzeyi: İsveç popülasyonuna dayalı bir kohort çalışması.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, vb. Oksidatif stres ve diyabetik retinopati: geliştirme ve tedavi.göz.2017;10(47): 963-967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.Diyabetik ayak ile diyabetik retinopati risk faktörleri.Çin Gerontoloji Dergisi.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Diyabetik retinopatili hastalarda kan şekeri ve glikosile edilmiş hemoglobin seviyeleri ve bunların görme bozukluğu derecesi ile korelasyonu.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahrri M, vb. Diyabet Teşhisi ve Kan Şekeri Kontrolü için Glikatlı Albümin (GA) ve GA/HbA1c Oranının Değerlendirilmesi: Kapsamlı Bir İnceleme.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Diyabetik retinopati ve endotelin sistemi: mikroanjiyopati ve endotel disfonksiyonu.Göz (Londra).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Diyabetik retinopatili hastalarda PAI-1 ve D-dimer plazma seviyelerindeki değişiklikler ve bunların önemi.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Tip 2 diyabetli ve retinopatili hastalarda pıhtılaşma fonksiyonunun analizi.Laboratuvar tıp klinik.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, vb. Enflamasyon, hemostatik bozukluklar ve obezite: tip 2 diyabetik diyabetik retinopatinin patogenezi ile ilişkili olabilir.Aracı inflamasyon.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Tip 2 diyabetli hastalarda mikroanjiyopati tanısında glikozillenmiş hemoglobin A1c, D-dimer ve fibrinojenin kombine tespitinin uygulanması.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Bu çalışma Dove Medical Press Limited tarafından yayınlanmış ve lisanslanmıştır.Bu lisansın tüm koşulları https://www.dovepress.com/terms.php adresinde mevcuttur ve Creative Commons Attribution-Ticari Olmayan (taşınmamış, v3.0) lisansını içerir.Çalışmaya erişerek, şartları kabul etmiş olursunuz.Çalışmanın uygun bir niteliğe sahip olması koşuluyla, ticari olmayan amaçlarla kullanımına Dove Medical Press Limited'den ek izin alınmadan izin verilir.Bu çalışmayı ticari amaçlarla kullanma izni için lütfen şartlarımızın 4.2 ve 5. paragraflarına bakın.
Bize Ulaşın• Gizlilik Politikası• Dernekler ve Ortaklar• Görüşler• Şartlar ve Koşullar• Bu siteyi tavsiye et• Yukarı
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • maffey.com'un yazılım geliştirmesi • Adhesion'ın web tasarımı
Burada yayınlanan tüm makalelerde ifade edilen görüşler belirli yazarlara aittir ve Dove Medical Press Ltd veya herhangi bir çalışanının görüşlerini yansıtmayabilir.
Dove Medical Press, Informa PLC'nin akademik yayıncılık bölümü olan Taylor & Francis Group'un bir parçasıdır.Telif hakkı 2017 Informa PLC.tüm hakları Saklıdır.Bu web sitesi Informa PLC'ye (“Informa”) aittir ve onun tarafından işletilmektedir ve kayıtlı ofis adresi 5 Howick Place, London SW1P 1WG'dir.İngiltere ve Galler'de kayıtlı.Numara 3099067. Birleşik Krallık KDV grubu: GB 365 4626 36
Gönderim zamanı: Haz-21-2021