2021 İnovasyon Sorunu: Teletıp, doktorların ve hastanelerin geleneksel bakım modelini alt üst ediyor

Cep telefonunuzu hisse senedi ticareti yapmak, lüks bir araba sipariş etmek, teslimatları takip etmek, iş görüşmeleri yapmak, paket yemek siparişi vermek ve neredeyse yayınlanmış tüm kitapları okumak için kullanabilirsiniz.
Ancak onlarca yıldır, bir sektör olan sağlık hizmeti, en rutin bakım için bile geleneksel fiziksel bina yüz yüze danışma modeline büyük ölçüde bağlı kalmıştır.
Indiana'da ve diğer birçok eyalette bir yıldan uzun süredir uygulanan bir halk sağlığı acil durum bildirisi, milyonlarca insanı doktorlarla konuşmak da dahil olmak üzere her şeyi nasıl yaptıklarını yeniden düşünmeye zorladı.
2019'da toplam sağlık sigortası taleplerinin %2'sinden daha azını oluşturan telefon ve bilgisayar muayenelerinin sayısı sadece birkaç ay içinde 25 kattan fazla artarak Nisan 2020'de tüm taleplerin %51'ini oluşturarak zirveye ulaştı.
O zamandan beri, birçok sağlık sisteminde teletıbbın patlayıcı büyümesi kademeli olarak %15 ila %25 aralığına düştü, ancak yine de önceki yıla göre çok büyük tek haneli bir artış.
Muncie'de kadın doğum uzmanı ve jinekolog ve Indiana Tabipler Birliği başkanı Dr. Roberto Daroca, “Burada kalacak” dedi."Ve bence hastalar için gerçekten iyi, doktorlar için iyi ve bakım almak için iyi.Bu olabilecek en iyi şeylerden biri.”
Pek çok danışman ve sağlık yetkilisi, sanal tıbbın (yalnızca teletıp değil, aynı zamanda uzaktan sağlık izleme ve sağlık sektörünün diğer İnternet yönleri) yükselişinin, tıbbi ofis alanı talebinin azalması ve mobil cihazların artması gibi daha fazla aksamalara yol açabileceğini tahmin ediyor. sağlık cihazları ve uzak monitörler.
Amerikan Tabipler Birliği, ABD sağlık hizmetlerindeki 250 milyar ABD dolarının kalıcı olarak teletıp'a aktarılabileceğinin tahmin edildiğini ve bunun ticari ve devlet sigorta şirketlerinin ayakta tedavi, ofis ve aile sağlığı ziyaretlerine yaptığı harcamaların yaklaşık %20'sini oluşturduğunu belirtti.
Araştırma şirketi Statistica, özellikle teletıp için küresel pazarın 2019'da 50 milyar ABD dolarından 2030'da yaklaşık 460 milyar ABD dolarına çıkacağını tahmin ediyor.
Aynı zamanda, araştırma firması Rock Health'in verilerine göre, yatırımcılar 2021'in ilk üç ayında Amerika Birleşik Devletleri'ndeki dijital sağlık girişimleri için rekor 6,7 milyar ABD doları tutarında fon sağladı.
New York merkezli büyük bir danışmanlık firması olan McKinsey and Co., geçen yıl bir raporda bu boğucu başlığı yayınladı: "COVID-19'dan sonra 2,5 milyar dolarlık gerçek mi?"
San Antonio, Teksas merkezli bir başka danışmanlık şirketi olan Frost & Sullivan, 2025 yılına kadar teletıpta 7 kata kadar bir büyüme oranıyla bir “tsunami” olacağını tahmin ediyor.Öngörüleri şunları içerir: daha iyi hasta tedavisi sonuçları elde etmek için daha kullanıcı dostu sensörler ve uzaktan teşhis ekipmanı.
Bu, Amerikan sağlık sistemi için dünyayı sarsan bir değişiklik.Yazılım ve aygıtlardaki gelişmeler video kiralama mağazaları da dahil olmak üzere diğer birçok sektörü sarsmış olsa da, sistem her zaman ofis danışma modeline, film fotoğrafçılığına, kiralık Arabalara, gazetelere, müzik ve kitaplara güvenmiştir.
Yakın tarihli bir Harris anketine göre, insanların yaklaşık %65'i pandemi sonrasında teletıp kullanmaya devam etmeyi planlıyor.Ankete katılan çoğu kişi tıbbi sorular sormak, laboratuvar sonuçlarını görüntülemek ve reçeteli ilaçlar almak için teletıp kullanmak istediklerini belirtti.
Sadece 18 ay önce, eyaletin en büyük hastane sistemi olan Indiana Üniversitesi Sağlık Merkezi'ndeki doktorlar, her ay düzinelerce hastayı uzaktan görmek için yalnızca akıllı telefonlar, tabletler veya masaüstü bilgisayarlar kullandı.
IU Health kalite ve güvenlikten sorumlu başkan yardımcısı Dr. Michele Saysana, “Geçmişte ayda 100 ziyaretimiz olsaydı çok heyecanlanırdık” dedi.
Bununla birlikte, Vali Eric Holcomb Mart 2020'de bir halk sağlığı acil durumu ilan ettikten sonra, zorunlu personel dışındaki tüm personel evde kalmalı ve milyonlarca insan akın etti.
IU Health'de birinci basamak ve kadın doğumdan kardiyoloji ve psikiyatriye kadar her ay teletıp ziyaretlerinin sayısı artıyor - önce binlerce, sonra on binlerce.
Bugün milyonlarca insan aşılansa ve toplum yeniden açılsa bile IU Health'in teletıp gücü hala çok güçlü.2021'de şimdiye kadar, sanal ziyaretlerin sayısı 180.000'i aştı ve bunun yalnızca Mayıs ayında 30.000'den fazlası gerçekleşti.
Diğer birçok sektör çevrimiçi iş modellerine geçmek için çabalarken, doktorların ve hastaların ekrandan rahatça konuşmalarının neden bu kadar uzun sürdüğü belirsiz.
Tıp endüstrisindeki bazı insanlar daha sanal olmayı denediler veya en azından hayal ettiler.Yüzyılı aşkın bir süredir endüstri liderleri bu hedefe ulaşmak için bastırıyor ve zorluyor.
İngiliz tıp dergisi The Lancet'te 1879'da yayınlanan bir makale, gereksiz ofis ziyaretlerini azaltmak için telefonun kullanılmasından bahsediyordu.
1906'da elektrokardiyogramın mucidi, bir hastanın kalp faaliyetinden birkaç mil uzaktaki bir doktora nabızları iletmek için telefon hatlarını kullanan "elektrokardiyogram" üzerine bir makale yayınladı.
Ulusal Biyoteknoloji ve Tıp Merkezi'ne göre, 1925'te "Science and Invention" dergisinin kapağı, bir hastaya radyo yoluyla teşhis koyan ve klinikten birkaç mil uzaktaki hastalar üzerinde video muayenesi yapabilen bir cihaz tasavvur eden bir doktoru gösterdi..
Ancak uzun yıllar boyunca, sanal ziyaretler garip kaldı ve ülkenin sağlık sisteminde neredeyse hiç kayıt olmadı.Pandeminin güçleri, sistemleri teknolojiyi çok çeşitli şekillerde benimsemeye zorluyor.Toplum Sağlığı Ağı'nda, pandeminin en kötü döneminde, doktorlar tarafından yapılan ayakta tedavi ziyaretlerinin yaklaşık %75'i çevrimiçi olarak gerçekleştirildi.
Community Health Teletıp direktörü Hoy Gavin, “Salgın yoksa, birçok sağlayıcının asla değişmeyeceğini düşünüyorum” dedi."Diğerleri kesinlikle bu kadar çabuk değişmeyecek."
Eyaletin en büyük ikinci sağlık sistemi olan Ascension St. Vincent'ta, pandeminin başlangıcından bu yana, 2019 boyunca 1.000'den az olan teletıp ziyaretlerinin sayısı 225.000'e yükseldi ve ardından bugün yaklaşık tüm ziyaretlerin %10'una düştü.
Indiana'daki Ascension Medical Group'un baş tıbbi görevlisi Dr. Aaron Shoemaker, artık birçok doktor, hemşire ve hasta için bunun iletişim kurmanın başka bir yolu olduğunu söyledi.
“Gerçek bir iş akışı haline geliyor, hastalara bakmanın başka bir yolu” dedi.“Bir odadan biriyle yüz yüze görüşmeye gidebilirsiniz ve ardından sonraki oda sanal bir ziyaret olabilir.Hepimizin alıştığı şey bu.”
Franciscan Health'de, 2020 baharında tüm ziyaretlerin %80'ini sanal bakım oluşturdu ve ardından bugünün %15 ila %20 aralığına düştü.
Franciscan Physician Network'ün tıbbi direktörü Dr. Paul Driscoll, birinci basamak sağlık hizmetlerinin oranının biraz daha yüksek olduğunu (%25 ila %30), psikiyatri ve diğer davranışsal sağlık hizmetlerinin oranının ise daha da yüksek olduğunu (%50'nin üzerinde) söyledi. .
“Bazı insanlar, insanların bu teknolojiden korkacağından ve bunu yapmak istemeyeceğinden endişeleniyor” dedi."Ama durum böyle değil.Hastanın ofise arabayla gitmesi gerekmemesi çok daha uygundur.Doktorun bakış açısından, birini çok çabuk ayarlamak çok kolay.”
“Açıkçası, bize para kazandırdığını da gördük.%25 sanal bakımla devam edebilirsek, gelecekte fiziksel alanı %20 ila %25 oranında azaltmamız gerekebilir.”
Ancak bazı geliştiriciler, işlerinin büyük ölçüde tehdit edildiğini düşünmediklerini söyledi.Indianapolis merkezli bir emlak şirketi olan Cornerstone Cos. Inc.'in başkanı Tag Birge, tıbbi uygulamaların binlerce metrekarelik ofis ve klinik alanından vazgeçmeye başlamasını beklemediğini söyledi.
“12 test odanız varsa, belki bir tanesini azaltabilirsiniz, eğer teletıp %5 veya %10 yapabileceğinizi düşünüyorsanız” dedi.
Dr. William Bennett, 4 yaşındaki bir hasta ve annesiyle IU Health'in teletıp sistemi aracılığıyla tanıştı.(IBJ dosya fotoğrafı)
Bazı uzmanlar, sanal tıp hakkında az bilinen hikayenin, kapsamlı bakım sağlama vaadi veya bir grup sağlayıcının bir hastanın durumunu tartışmak ve belirli bir alandaki uzmanlarla (bazen yüzlerce doktorla) bakım sağlamak için bir araya gelme yeteneği olduğunu söylüyor. ).Mil uzakta.
Indiana Hastaneler Birliği başkanı Brian Tabor, “Teletıpın gerçekten büyük bir etkisi olduğunu gördüğüm yer burası” dedi.
Aslında, Franciscan Health'in bazı hastane doktorları, hasta ziyaretlerinde video konferansı zaten kullandılar.COVID-19 virüsüne maruz kalmayı en aza indirmek için, yalnızca bir doktorun hastanın odasına girebileceği, ancak bir tablet veya dizüstü bilgisayar yardımıyla altı doktorun hastayla konuşmak için bir toplantı yapabileceği ve diğer altı doktorun hastayla konuşabileceği bir prosedür oluşturdular. bakım hakkında danışın.
Bu sayede genellikle doktorla gruplar halinde görüşen ve gün içinde ara sıra doktorla görüşen doktorlar, birdenbire hastanın durumunu görür ve gerçek zamanlı olarak konuşurlar.
Fransiskenlerden bir kardiyolog olan Dr. Atul Chugh şunları söyledi: "Bu nedenle, hepimiz gerekli uzmanlarla hastaları muayene etme ve onlar için önemli kararlar alma fırsatına sahibiz."
Çeşitli nedenlerden dolayı sanal tıp patlama yaşıyor.Birçok eyalet, çevrimiçi reçetelerde kısıtlamaları gevşetti.Indiana, 2016 yılında doktorların, doktor asistanlarının ve hemşirelerin ilaç yazmak için bilgisayar veya akıllı telefon kullanmalarına izin veren bir yasa çıkardı.
“Koronavirüs Önleme ve Müdahale Ek Ödenek Yasası”nın bir parçası olarak, federal hükümet bir dizi teletıp düzenlemesini askıya aldı.Çoğu sağlık sigortası ödeme şartından feragat edilir ve alıcılar nerede yaşarlarsa yaşasınlar uzaktan bakım alabilirler.Hareket aynı zamanda doktorların yüz yüze hizmetlerle aynı oranda sağlık sigortası talep etmelerine de izin veriyor.
Buna ek olarak, Indiana Eyalet Meclisi bu yıl teletıp geri ödeme hizmetlerini kullanabilen lisanslı pratisyenlerin sayısını önemli ölçüde artıran bir yasa tasarısını kabul etti.Yeni listede doktorlara ek olarak psikologlar, lisanslı klinik sosyal hizmet uzmanları, ergoterapistler vb. de yer alıyor.
Holcomb hükümetinin bir başka büyük hamlesi diğer engelleri kaldırdı.Geçmişte Indiana Medicaid programı kapsamında teletıp geri ödemesinin hastane ve doktor muayenehanesi gibi onaylanmış yerler arasında yapılması gerekirdi.
Tabor, “Indiana'nın Medicaid programı kapsamında hastaların evlerine teletıp hizmetleri sağlayamazsınız” dedi.“Durum değişti ve valinin ekibine çok minnettarım.Bu talebi askıya aldılar ve işe yaradı.”
Ayrıca, birçok ticari sigorta şirketi teletıp için cepten yapılan harcamaları azaltmış veya ortadan kaldırmış ve ağ içindeki teletıp sağlayıcılarını genişletmiştir.
Bazı doktorlar, teletıp ziyaretlerinin aslında teşhis ve tedaviyi hızlandırabileceğini söylüyor çünkü doktordan uzakta yaşayan hastalar, takvimleri boşken yarım gün izin beklemek yerine genellikle daha hızlı uzaktan erişim sağlayabiliyor.
Ek olarak, bazı yaşlı ve engelli hastalar, bazen pahalı tıbbi tedavi için ek bir maliyet olan evden çıkmak için bir minibüs ayarlamalıdır.
Açıkçası, hastalar için büyük bir avantaj, şehirden doktorun ofisine gitmek zorunda kalmadan ve durmadan bekleme odasında takılmak zorunda kalmadan rahatlıktır.Sağlık uygulamasına giriş yapabilir ve başka şeyler yaparken oturma odasında veya mutfakta doktoru bekleyebilirler.


Gönderim zamanı: Haziran-18-2021