Demokrat milletvekilleri, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) Cuma günü bu cihazlarla ilgili bir kamu uyarısı yayınlamasından iki ay sonra, nabız oksimetre okumalarındaki olası ırk farklılıklarına ilişkin endişelerini dile getirdiler (bunu bir "ölüm kalım sorunu" olarak adlandırdılar).Onların “sınırlarını” kabul edin.
On yıllardır ilk kez, araştırmacılar cihazı beyaz olmayan kişiler tarafından kullanırken olası yanlışlıklar keşfettiler ve bir dizi yeni çalışma, sorunu vurgulayan yeni veriler üretti ve birkaç ay sonra bir uyarı yayınladı.Son zamanlarda, Michigan Üniversitesi'nden araştırmacılar New England Journal of Medicine'nin Aralık 2020 sayısında bir mektup yayınladılar ve bir oksimetre ile hipoksemiyi kaçırma olasılığının siyah hastalardakinin üç katı olduğunu buldular.
FDA uyarısında, "Kötü dolaşım, cilt pigmentasyonu, cilt kalınlığı, cilt sıcaklığı, mevcut tütün kullanımı ve oje kullanımı gibi birçok faktörün nabız oksimetre okumalarının doğruluğunu etkileyebileceğini lütfen unutmayın."
Ekipman doğruluğunda, klinisyenleri ve soruna dikkat çekmeye çalışan hastaları hayal kırıklığına uğratabilecek etnik farklılıklardan açıkça bahsetmez.
NEJM mektubunun yazarı ve akciğer yoğun bakım doktoru Thomas Valley, “FDA iletişimlerinde 'yarış' veya 'yarış' terimlerinden bahsedilmediğini belirtmekte fayda var” dedi."Aynı zamanda, siyah ve beyaz hastalar arasında bir fark olduğunu bulduk.Neden böyle bir fark olduğunu bilmiyoruz, ten rengi olduğunu düşünüyoruz.”
Covid-19 pandemisi sırasında, oksijen seviyelerini ölçmek için kullanılan nabız oksimetreleri, virüs vücudun doğal oksijen işleme kabiliyetine müdahale ettiği için özellikle yararlı bir klinik araç haline geldi.Hastanelerde ekipman, hasta bakımıyla ilgili kararların alınmasında hayati bir rol oynar.Geçen baharın sonunda, birkaç uygulayıcı cihazı evde tutmanın faydalı olabileceğini öne sürdükten sonra (örneğin, insanların bir ecza dolabında bir termometre tutmak istemelerine benzer şekilde), cihazın ev versiyonu başladı. eczanelerde, Amazon'da ve diğer çevrimiçi sitelerde raflardan uçup gitti.
Bununla birlikte, geçen Aralık tarihli makale (ve 2005'te yayınlanan makaleler de dahil olmak üzere aynı sorunu belgeleyen bir dizi daha önceki çalışmaya yapılan göndermeler), maddeyi sorun hakkında bilgi edinmek için almadıklarını söyleyen araştırmacıları ve klinisyenleri şok etti.Cinsel çözümden dolayı hüsrana uğradı.15 yıl.
Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent olan Utibe Essien, “Bu sayının doğruluğuna inanamıyorum ve belirli insan gruplarını önyargılı hale getirebilecek cihazlara güvenmek gerçekten rahatsız edici” dedi. bu aydan daha erken.
Bu endişelere yanıt olarak, FDA'nın Ekipman ve Radyolojik Sağlık Merkezi'nin Ürün Değerlendirme ve Kalite Ofisi direktörü William Maisel, STAT'e ajansın mevcut verileri gözden geçirdiğini ve gerekirse daha fazla araştırma yapmayı düşündüğünü söyledi.FDA'nın hastane bazlı oksimetrelerin yüksek doğruluk derecesine sahip olduğundan emin olduğunu, ancak çevrimiçi ve eczanelerde satılan cihazlar için bunun doğru olmayabileceğini ve kurumun bunu gözden geçirmediğini veya onaylamadığını da sözlerine ekledi.
Michigan Eyalet Üniversitesi'nde göğüs hastalıkları uzmanı ve NEJM mektubunun yazarı olan Michael Schuddin, FDA'nın açıklamasında tıbbi kararlar almak için nabız oksimetrelerine çok fazla güvenmemenin önemini vurgulamasından memnun olduğunu söyledi.Ancak, yarıştan açıkça bahsetmemenin “kaçırılmış bir fırsat” olduğuna inandığını da sözlerine ekledi.
Dedi ki: "Bu makalenin sınırlamaları göz önüne alındığında, FDA'nın nabız oksimetre doğruluğundaki ırk farklılıkları hakkında bilgilerinde uyanık olmak ve nabız oksimetre doğruluğu konusuna daha fazla odaklanmak istediğinden şüpheleniyorum."
Erin, California'da bir sağlık teknolojisi muhabiridir ve STAT Health Tech haber bülteninin ortak yazarıdır.
Statnews, şimdi çocuk işçi mi yapıyoruz?Biyoloji ve fizik ilkokuldan sonraki sınıflarda öğretiliyor, ancak bu makalenin yazarı biyoloji ve fizik bilmiyor gibi görünüyor.
Bir yorumcunun önerdiği gibi, yazarın makaleyi “oksijen üreten vücut”tan “oksijen üreten vücut”a çevirmesi iyi bir şeydir.
Işık, pigment tarafından engellenir/emilir.Boyada gördüğünüz renk, boyanın yansıttığı renktir.Bu nedenle gördüğünüz şey siyahtır, yani yansıma tayfındaki ana renkler ana renkler değildir.Beyaz, tüm renkler yansıtılır.Oksimetre ışık altında çalışır, bu nedenle engellenen ışık/emilen ışıktan büyük ölçüde etkilenir.
Görünüşe göre bu makalenin yazarları henüz biyoloji ve fizik almamışlar, bu yüzden sadece temel eğitim almaları gerekiyor.Ortaokul ve lise zorunlu dersler, biyoloji ve fizik öğretimi olduğundan, burada çocuk işçiliği yapıp yapmama konusunda düşünmemize yardımcı olabilir, böylece ilkokul çocukları bu makaleyi yazabilir.Ebeveynlerimizin rızasını aldık mı?
Parmak oksijen ölçümü, oksijen doygunluğunu tespit etmek için kızılötesi ışık kullanır, çünkü oksitlenmiş hemoglobin daha fazla kızılötesi ışığı emer.SO: Işık algılamaya dayalı olarak, bu cihaz daha koyu tenli kişiler için daha az etkilidir.Bu 20 yıldan fazla bir süredir biliniyor, ancak uyum sağlamak için hiçbir önlem alınmadı.FDA, (parmak) oksijen ölçerlerin gelişimini teşvik edebilecek bunu açıkça belirtmelidir, çünkü DOES koyu tenli insanlar için daha iyi çalışır.Bu makalenin başlığındaki “ırksal önyargı”, çok şeffaf bir kusurun renkli bir ifadesidir (cinas amaçlı).
Yazar, artan ırksal bölünmenizden utanıyorum.Yazınız durum haberlerinin kalitesini düşürüyor.Ancak, o zaman statnews'te bunu yaparken yalnız değildiniz.Belki de statnews'in kalitesi düşüyor.
Liberal Parti'nin ırkçı işleri çılgına döndüğünde ne zaman durdu?Yarış oksimetresi?Irkçı covid-19 gibi.Liberalizm tehlikeli bir akıl hastalığıdır.Hayır, liberaller kesinlikle ırkçı değildir.Herkese eşit davranıyorlar.Amerika Birleşik Devletleri'ndeki herkesten yasal olarak nefret ediyorlar.
Oksimetre, oksijeni ölçmek için bir ışık demeti kullanır.Işığı engelleyen herhangi bir nesneniz varsa (boya, oje vb.), ışık huzmesi etkilenecektir.Irk önyargısı yerine biraz sağduyu.
Irksal önyargı hakkında yorum yapan cahil doktorlar aptaldır.Fizik yasaları ırklara karşı kördür ve fizik yasaları tarafından yönetilir.Profesör/öğretmen ışık yayılımı, kırınım ve absorpsiyonun temel bilgilerini öğrettiğinde, sınıfta uyuyor gibi görünüyor.Onun gibi aptal bir doktorun beni tedavi etmesini istemiyorum.
Yazar, ırksal bir yem komplosu değil, oksimetrenin nasıl çalıştığı hakkında çok araştırma yapmalıdır.
Bir kişinin cildinin ve tırnak yatağının melanizasyon derecesi, ışığın emilmesi ve iletilmesinde fizyolojik bir rol oynar mı?NEJM'de (New England Journal of Medicine) yakın zamanda yayınlanan bir makalenin bu soruyu gündeme getirdiğini hatırlıyorum.Bilim odaklı bir birey ve pratisyen hekim olarak, hastaları değerlendirmeme yardımcı olabilecek her türlü görüş ve kavrayışın dikkate alınmasını memnuniyetle karşılarım.İlk düşüncem, nabız oksimetresi okuma olasılığının cilt ve tırnaklardaki melanin seviyesi veya yoğunluğundan etkileneceğidir.Biyoloji ve fizik budur!Ultraviyole ışığın deri yoluyla emilimi ve derideki D vitamini üretimini ve metabolizmasını nasıl etkilediği bu noktayı daha da açıklamaktadır.Melanin aslında UVB ışığının cilde emilimini azaltabilir!Bunu anlamak ve anlamak önemlidir.
Her bilim “ırkçı” değildir!“Bilim”i okumadıkça, incelemedikçe ve çalışmadıkça, yanlış sonuçlara varmamak için çok dikkatli olmalıyız!
Gönderim zamanı: Mart-03-2021